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目的
探讨多重荧光聚合酶链式反应(PCR)检测在临床血流感染诊断中的应用价值。
方法利用前瞻性研究方法,对收集2018年1月至5月期间宁波市鄞州人民医院检验科微生物室检测的256份血培养物,用多重荧光PCR法进行各病原体基因检测,将PCR法结果与传统血培养细菌鉴定仪鉴定(传统血培养法)结果对比,以传统血培养法为金标准,分析多重荧光PCR法在血流感染诊断中的特异度和敏感度。
结果两种方法共检出18种病原微生物。其中,多重荧光PCR法总计检出阳性标本142份,阴性标本114份;与传统血培养法共同阳性标本132份,共同阴性标本111份。多重荧光PCR法与传统血培养法的一致性为91.8%(235/256);阴性预测值为97.4%(111/114),敏感度97.8%(132/135),特异度91.7%(111/121)。有10例样本多重荧光PCR法阳性而传统血培养结果呈阴性,3例样本传统血培养结果阳性而PCR法呈阴性。有3种病原体超出PCR法检测范围。
结论本研究多重荧光PCR法能检出患者血培养标本中17种病原体,不仅可以优化传统血培养法流程,大幅缩短报告时间,还可提高血培养法的检出率,特别是对已经抗生素治疗的患者,可减少漏检,提高血流感染的诊断率。