【摘 要】
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目的提高对老年人患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断水平和增强应用卡泊芬净治疗的认识。方法对1例老年患慢性阻塞性肺疾病并机械通气住院治疗达25个月,诊断PCP先后选用复方磺胺
【机 构】
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解放军总医院南楼呼吸科,解放军总医院南楼呼吸科,解放军总医院心血管科,解放军总医院心血管科,
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目的提高对老年人患卡氏肺孢子菌肺炎(PCP)的诊断水平和增强应用卡泊芬净治疗的认识。方法对1例老年患慢性阻塞性肺疾病并机械通气住院治疗达25个月,诊断PCP先后选用复方磺胺甲嗯唑(SMZ／TMP)和卡泊芬净治疗的病例进行分析和讨论。结果PCP的诊断是由临床表现、胸部X线征象及痰涂片找到卡氏肺孢子菌(PC)或经聚合酶链反应(PCR)阳性而确诊,PCP治疗首选SMZ／TMP;当因SMZ／TMP不良反应和治疗失败而被迫停药时,选用卡泊芬净治疗有效且无不良反应。结论老年人长期住院并机械通气的患者,PCP为机会性感染,由痰涂片染色PC阳性和(或)PCR阳性而确诊,但需注意与其他机会性肺炎相鉴别;治疗应首选SMZ／TMP,治疗失败时,选用卡泊芬净治疗更为有效、安全。
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