目的通过调查苏州、武汉和贵阳三个城市的学龄前儿童基本健康情况及医疗保险现状,分析学龄前儿童参加医疗保险的影响因素以及未参加医疗保险的深层次原因。方法于2011年6月—2012年6月运用描述性分析、方差分析、χ2检验对收集到的542份调查问卷进行分析,分析内容为武汉、贵阳、苏州三市儿童参保现状及影响参保因素。结果 56.8%(308/542)的儿童至少参加了一种医疗保险,另外还有43.2%(234/542)的儿童没有参加任何医疗保险。调查的308名参保儿童中,有47.1%(145/308)的儿童参加城镇居民医疗保险,24.4%(75/308)的儿童参加新型农村合作医疗,26.0%(80/308)的儿童参加商业保险,7.1%(22/308)的儿童参加其他形式医疗保险。父母外出务工情况、户籍情况、母亲文化程度、家庭收入情况是儿童是否参保的影响因素。结论儿童医疗保障体系呈现多样化的趋势,形成以商业医疗保险和大病及其他医疗保险为补充的医疗保险网络。影响儿童参保率的主要因素具体包括父母外出务工、户籍情况、母亲文化程度和家庭收入情况。