关于胃大部切除术后输入袢综合征问题

来源 :临床外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:qingqing4452638
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输入袢综合征主要是指BillrothⅡ式胃大部切除术后因输入袢梗阻引起的临床症候群,是一种少见并发症,其发生率大约0.3%.根据临床表现分为急性和慢性两型.急性型病人通常发生在术后1~2周之内,但也有文献报告胃切除术后30年出现.输入袢综合征的病因包括:①输入袢空肠过短,使十二指肠空肠曲牵拉形成锐角,导致肠腔狭窄;②输入袢过长,如长度30 cm或超过30 cm,易形成肠扭曲;③因输入袢过短,横结肠压迫引起排空受阻;④胃空肠吻合术后,输入袢钻入后间隙,形成内疝;⑤吻合口因粘连形成狭窄;⑥其它尚有输入袢空肠胃套迭,吻合口溃疡及因残胃癌引起的输入袢梗阻.还有几种不常见的情况,如一种继发于胃排空食物向输入袢逆流,而未见机械性梗阻改变,这种类型输入袢综合征,输入袢空肠含大量胃内容物;另一种输入袢梗阻是由于输出袢炎症水肿,发生机械性梗阻缘故,常发生术后早期,也使胃内容物淤积输入袢空肠.
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