目的了解北京市德胜社区家庭医生式服务开展初期,签约慢性病患者慢性病防治知信行现状,为有效推进家庭医生式服务,落实健康管理提供依据和参考。方法采取分层随机抽样方法,以中心门诊7个"家医"团队中所需签约家庭总数(4200户)的10%为样本量,利用自行设计的问卷对2012年6—10月来中心门诊就医的420名新签约慢性病患者进行调查。结果 "家医"签约初期,签约慢性病患者慢性病防治知信行总体得分为(76.47±9.76)分,其中知识部分为(8.44±2.95)分,态度部分为(7.96±1.77)分,行为部分为(60.07±8.51)分,均在中位数以上;人群总分及格率为67.14%、达标率为0.71%,其中知识部分及格率为20.48%、达标率为1.67%,态度部分及格率为59.05%、达标率为21.19%,行为部分及格率为73.10%、达标率为4.76%。结论 "家医"签约初期,签约慢性病患者慢性病防治知信行总体得分超及格水平,离达标要求仍有一定距离。国家推行"家医"服务,落实家庭健康职责势在必行。