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目的 探讨伴淋巴结鳞状细胞癌转移的梭形细胞肌上皮癌病理特征、诊断和鉴别诊断，提高对该肿瘤的诊断水平。方法 对1例颌下腺梭形细胞肌上皮癌及颈清扫淋巴结进行组织形态学和免疫组化观察，并结合文献复习。结果 肿瘤主要由梭形细胞构成，细胞排列紧密，异型性明显，分裂相易见伴大片坏死及玻璃样变。经广泛取材，见到少许小管样结构及小灶状鳞状细胞癌成分。颈清扫淋巴结可见鳞状细胞癌转移。免疫组化显示，梭形肿瘤细胞：SMA、Desmin灶状阳性，p53强阳性，CK（AE1／AE3）、S-100、CD34、GFAP、CD10、HM