应用扩散峰度成像（diffusion kurtosis imaging，DKI）技术比较不同运动亚型帕金森病（Parkinson′s disease）患者脑深部灰质核团微观结构的差异，分析其在疾病发生中的临床意义。
方法收集2017年7月至2018年10月山西医科大学第一医院收治的44例帕金森病患者和招募的20名健康对照者，根据运动症状将帕金森病患者分为震颤为主型（TD）22例和非震颤为主型（NTD）22例，对所有受试者均扫描DKI序列，测量各受试者的双侧红核、黑质、尾状核头、苍白球、壳核、丘脑的各向异性分数（fractional anisotropy，FA）、平均弥散峰度（mean kurtosis，MK）、平均弥散率（mean diffusivity，MD），分析3组间有差异的脑深部灰质核团，并计算核团DKI参数与临床症状的相关性。
结果对帕金森病组与健康对照组进行两两组间比较发现，TD组较健康对照组黑质非严重侧FA值下降（分别为0.346±0.006和0.389±0.009，U=-3.052，P=0.007）、MK值升高（分别为1.101±0.008和0.981±0.006，U=-5.577，P=0.000）、MD值升高[分别为1.005（0.919，1.082）和0.934（0.899，0.970），U=2.493，P=0.038]，NTD组较健康对照组双侧黑质MK值升高（严重侧：1.090±0.022和0.990±0.008，U=-4.102，P=0.000；非严重侧：1.071±0.020和0.981±0.006，U=-3.728，P=0.001）。帕金森病患者黑质非严重侧MK值与Hoehn-Yahr（H-Y）分级、统一帕金森病评定量表（UPDRS）Ⅲ评分、非震颤评分呈负相关（r=-0.299，P=0.048；r=-0.366，P=0.015；r=-0.402，P=0.007）。TD组及NTD组均较健康对照组双侧壳核FA值下降，帕金森病患者壳核严重侧FA值与H-Y分级、UPDRS Ⅲ评分、非震颤评分呈正相关（r=0.331，P=0.028；r=0.403，P=0.007；r=0.376，P=0.012）。与健康对照组相比，TD组双侧苍白球FA值下降。不同亚型帕金森病患者相比，仅双侧丘脑FA、MK值存在差异，帕金森病患者震颤评分与双侧丘脑FA值呈负相关（严重侧：r=-0.371，P=0.013；非严重侧r=-0.402，P=0.007），与MK值呈正相关（严重侧：r=0.547，P<0.01；非严重侧r=0.532，P<0.01）。
结论帕金森病患者脑深部灰质核团微观结构均发生改变，而TD和NTD型患者相比仅丘脑微观结构改变存在差异，且丘脑微观结构的改变与帕金森病患者的震颤严重程度相关。