【摘 要】
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目的了解我院护理评估记录单护理术语的标准化现状。方法应用内容分析法逐句分析我院基于JCI标准制定的护理评估记录单的术语,经过3轮分析并提取词汇,并与《国际护理实践分类
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目的了解我院护理评估记录单护理术语的标准化现状。方法应用内容分析法逐句分析我院基于JCI标准制定的护理评估记录单的术语,经过3轮分析并提取词汇,并与《国际护理实践分类》2.0中文版本进行比较。结果67份护理评估记录单中共提取出2768个词汇,形成我院护理评估记录单词汇库,根据与ICNP2.0中文版词汇进行匹配的结果,可分为四类词汇:完全匹配词汇,共345个词汇,占12.46%;组合后匹配词汇,共109个词汇,占3.94%;调整匹配词汇,共185个,占6.68%;无法匹配词汇,共2129个,占76.92%。
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