【摘 要】
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目的分析三阳型乳腺癌的临床病理特征和影响预后的因素。方法回顾性分析434例浸润性乳腺癌患者的临床资料。根据ER、PR、HER-2及Ki-67的免疫表型将浸润性乳腺癌分为腔面A型、
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目的分析三阳型乳腺癌的临床病理特征和影响预后的因素。方法回顾性分析434例浸润性乳腺癌患者的临床资料。根据ER、PR、HER-2及Ki-67的免疫表型将浸润性乳腺癌分为腔面A型、腔面B型、三阳型、三阴型和HER-2过表达型。结果三阳型乳腺癌共56例(12.9%),其与腔面A型乳腺癌患者相比年龄偏小,组织学分级高,淋巴管浸润的机率较大,淋巴结转移率亦较高(P均<0.05),其与腔面B型乳腺癌患者相比,差异无统计学意义(P>0.05)。多因素Logistic回归分析显示肿瘤直径(>5 cm)、淋巴管浸润和分子分型(主要为三阳型乳腺癌)是淋巴结转移的独立预测因子。三阳型乳腺癌患者容易同时出现2个以上部位转移。腔面A型乳腺癌患者预后最好,其次是腔面B型,三阳型乳腺癌患者的无病生存期(diseasefree survival,DFS)和总生存期(overall survival,OS)明显低于腔面A型(P=0.004,P=0.024)。HER-2过表达型和三阴型乳腺癌患者预后最差,三阳型乳腺癌患者的OS虽然高于HER-2过表达型,但差异无统计学意义(P=0.067)。结论三阳型乳腺癌更容易发生淋巴结转移,预后可能是腔面型乳腺癌中最差的,内分泌治疗也难以改善患者预后。
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