【摘 要】
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目的 探讨早期胃癌的淋巴结转移规律,为合理制定手术方案提供依据.方法 回顾性分析1991年1月至2010年12月间在天津医科大学附属肿瘤医院行开腹手术治疗的242例早期胃癌患者的临床病理资料,分析其淋巴结转移规律,并采用Logistic回归模型分析早期胃癌淋巴结转移的高危因素.结果 242例患者淋巴结转移率为9.1％(22/242),其中黏膜内癌为5.5％(10/182),黏膜下癌为20.0％(1
【机 构】
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300060天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室,300060天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科天津市肿瘤防治重点实验室,300060天津医科大学附属肿瘤医院胃部肿瘤科天津市肿瘤
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目的 探讨早期胃癌的淋巴结转移规律,为合理制定手术方案提供依据.方法 回顾性分析1991年1月至2010年12月间在天津医科大学附属肿瘤医院行开腹手术治疗的242例早期胃癌患者的临床病理资料,分析其淋巴结转移规律,并采用Logistic回归模型分析早期胃癌淋巴结转移的高危因素.结果 242例患者淋巴结转移率为9.1％(22/242),其中黏膜内癌为5.5％(10/182),黏膜下癌为20.0％(12/60).14例患者仅第1站淋巴结转移,4例出现跳跃性转移,4例同时出现第1站和第2站甚至第3站淋巴结转移.第1站淋巴结转移18例,以第7组和第3组转移频次最高,各8例;第2站淋巴结转移7例,局限于第8a组(4例)和第9组(3例);第3站淋巴结转移2例,第4sa组和第16b组各1例.多因素分析显示,肿瘤浸润深度(P=0.003,OR=4.386,95％CI:1.656～11.617)和有无脉管瘤栓(P=0.002,OR=13.621,95％CI:2.711～68.447)是早期胃癌淋巴结转移的独立危险因素.结论 早期胃癌的淋巴结转移与肿瘤浸润深度和脉管瘤栓密切相关;术前和术中正确评估早期胃癌的淋巴结转移状态对于手术方案的合理制订至关重要。
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胃癌根治术后腹腔出血是常见而严重的手术并发症之一,出血大多发生于术后48 h之内[1].术后迟发性腹腔大出血是指术后2周或更长时间发生的腹腔大出血,比较少见.大连市第三人民医院普通外科于2010年以来收治了2例胃癌根治术后迟发性腹腔大出血患者,现总结如下.关键词：胃肿瘤;腹腔出血,迟发;诊断;治疗
胃癌在我国癌症患者死亡病因中居于前列,发病率高,有明显的性别、城乡和区域差异,男性约是女性的1.9倍,农村是城市的1.6倍,沿海地区为胃癌高发区域[1].胃癌的早期发现、早期诊断和早期治疗是治愈患者的关键。
相对于直肠癌根治术而言,直肠癌局部切除术具有手术创伤小、风险低、能保肛以及术后无性功能和泌尿功能障碍等优点.经肛门内镜微创手术(TEM)是近年来国际上较为盛行的一种直肠癌局部切除技术,同传统的局部切除术相比,TEM具有优良的术野显露和宽敞的操作空间,更配有制造精良、性能优越的多种手术器械,为外科医师在术中精细的组织解剖、精准的肿瘤切除、降低和避免肿瘤切缘不足或切缘阳性提供了极佳的手术条件和技术上的
肥胖者胃癌筛查顺应性降低，但癌症发展的风险较大。然而，体质量状态与胃癌筛查顺应性的关系尚未见报道。为此，我们研究了2007．2009年间第4次韩国国民健康和营养调查中40-80岁之间人群的胃癌筛查情况。按BMl分为小于或等于18．4kg／m2（消瘦）、18．5-22．9kg／m2（正常）、23．0-24．9kg／m2（超重）、25．0—29．9kg／m2（轻度肥胖）和大于或等于30．0kg／m2（
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第七版AJCC／UICC胃癌分期系统虽然进行了重大的修改，但对亚洲患者的研究报告显示，其在多个连续分期中缺乏足够的辨别力。因此，本研究拟在淋巴结检出数目相对较少的美国胃癌患者中验证新分期系统。应用与全加利福尼亚州范围内卫生规划和发展办公室相连接的癌症登记资料数据库，筛选出2002--2006年间全加州接受根治手术治疗的胃腺癌患者（胃食管结合部癌及贲门癌除外）。对最新的第七版AJCC／UICC胃癌分
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