论文部分内容阅读
目的 采用平衡法门控断层心室显像(GBPS)比较右室流出道(RVOT)和右室心尖部(RVA)起搏患者的心脏收缩同步性.方法 因三度或高度房室传导阻滞植入起搏器的患者50例,其中RVOT起搏组(A组)23例,RVA起搏组(B组)27例.另取24例初次化疗前肿瘤患者为对照组(C组),对照组经心脏超声检查证实心脏结构和功能正常,既往无心脏疾病史.3组患者均行GBPS检查,获得相角程(PS)、各壁段平均位相、各壁段平均位相标准差(SD)、室间隔与左室侧壁延迟(LV Sep-Lat Delay)、室间隔与右室延迟(LV Sep-RV Delay)和左右室延迟(LV-RV Delay)等同步性数据,采用单因素方差分析对3组患者心室同步性参数进行比较.结果 A、B组中共分析48例患者.A、B 2组的左室侧壁平均位相均高于C组,分别为(120.50±40.58)ms、(103.23±28.34)ms、(84.63±22.38)ms(F=7.72,P＜0.05),但A、B 2组间差异无统计学意义(t=1.30,P＞0.05).右室游离壁平均位相3组间的差异均有统计学意义(F=35.55,P＜0.01),A组为(137.05±39.27)ms,高于B组的(100.85±23.79)ms和C组的(59.13±30.52)ms.A、B 2组的PS、SD和LV Sep-Lat Delay均高于C组,差异有统计学意义(F=41.54,P＜0.01),PS:A组(85.73±12.00)°,B组(89.85±15.61)°与C组(58.95±9.87)°;SD:A组(27.68±10.66)ms,B组(26.15±13.02)ms与C组(15.63±8.35)ms(F=8.55,P＜0.01);LV Sep-Lat Delay:A组(25.06±34.23)ms,B组(2.62±60.31)ms与C组(-23.66±31.39)ms(F=6.81,P＜0.01),但A、B 2组间差异无统计学意义(t=0.68,0.68,1.30,P均＞0.05).A、B、C组间LV Sep-RV Delay[(57.60±56.77),(6.36±61.88)和(-41.89±35.78)ms]和LV-RV Delay[(47.36±42.59),(3.08±38.81)和(-26.50±20.99)ms]差异均有统计学意义(F=20.32,25.38,P均＜0.01).结论 不论是RVA起搏还是RVOT起搏,起搏器植入术后患者心脏均存在节段性位相增加,左室内及双室间同步性均比未植入起搏器差.