【摘 要】
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女性,54岁,发现血压高3年,于2018年7月14日在南昌大学第二附属医院就诊.患者3年前发现血压高,诊室血压约为180/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).家庭血压监测发现,在不服用降压药的情况下,清晨血压155～160/80～90 mm Hg,而10:00以后血压在正常范围.患者无明显症状.2年多来,患者服用过多种降压药,包括长效、中效和短效药物.用中效尼群地平10 mg/d或卡托普利25 mg/d,均出现午后血压过低(可低于100/70 mm Hg),有头晕.即使用短效硝苯地平片
【机 构】
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宁波市康复医院神经康复科,浙江宁波315040;南昌大学第二附属医院心内科
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女性,54岁,发现血压高3年,于2018年7月14日在南昌大学第二附属医院就诊.患者3年前发现血压高,诊室血压约为180/90 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa).家庭血压监测发现,在不服用降压药的情况下,清晨血压155～160/80～90 mm Hg,而10:00以后血压在正常范围.患者无明显症状.2年多来,患者服用过多种降压药,包括长效、中效和短效药物.用中效尼群地平10 mg/d或卡托普利25 mg/d,均出现午后血压过低(可低于100/70 mm Hg),有头晕.即使用短效硝苯地平片5 mg/d治疗,情况也是如此,故而间断服药.体格检查:体温36.4℃,脉搏74、呼吸18次/min,血压183/90mm Hg.发育营养良好,检查合作;胸廓无畸形,肺部听诊无明显异常.心界不扩大,心律齐,74次/min,无杂音;腹部和四肢未见异常.体质量指数(body mass index,BMI) 19.4 kg/m2.
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