【摘 要】
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目的 探讨经阴道三维超声诊断官角及输卵管间质部妊娠的临床价值。方法选择2009年1月至2013年6月本院经手术或临床保守治疗证实的输卵管间质部妊娠50例、宫角妊娠35例为研究对象，对其分别给予阴道二维超声及阴道三维超声声像检查，并比较两种超声诊断宫角及输卵管间质部妊娠的差异，总结阴道三维超声声像图的特点。结果（1）三维超声对输卵管问质部妊娠的诊断准确度[94．0％（47／50）]明显高于二维超声[
【机 构】
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杭州市余杭区妇幼保健院超声科,杭州311100,温州市第三人民医院超声科
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目的 探讨经阴道三维超声诊断官角及输卵管间质部妊娠的临床价值。方法选择2009年1月至2013年6月本院经手术或临床保守治疗证实的输卵管间质部妊娠50例、宫角妊娠35例为研究对象，对其分别给予阴道二维超声及阴道三维超声声像检查，并比较两种超声诊断宫角及输卵管间质部妊娠的差异，总结阴道三维超声声像图的特点。结果（1）三维超声对输卵管问质部妊娠的诊断准确度[94．0％（47／50）]明显高于二维超声[80．0％（40／50），）（2=4．33，P〈0．05]，其漏误诊率分别为6．0％、20．0％；三维超声对宫角妊娠的诊断准确度[97．1％（34／35）]略高于二维超声[91．4％（32／35），P〉0．05]，漏误诊率分别为2．9％、8．6％。（2）三维声像图表现：①输卵管间质部妊娠：子宫不同程度增大，宫腔形态完整，一侧宫角部向外膨出，其内见孕囊或不均质团块，病灶与官腔不相通，病灶外侧缘肌层菲薄甚至消失；②宫角妊娠：子宫不同程度增大，官腔形态不对称，孕囊或不均质团块偏于一侧宫角，其周边有均匀一致的肌层环绕，病灶所在部位仍为宫腔的一部分。结论经阴道三维超声诊断输卵管间质部妊娠优于二维超声，其能获得宫腔冠状面图像，并清晰显示病灶与宫腔的位置关系，对宫角妊娠与输卵管间质部妊娠的鉴别诊断具有重要的参考价值。
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