【摘 要】
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目的 探讨全麻下喉罩置入在Ⅲ型主动脉夹层覆膜支架置入术中应用的安全性与临床价值.方法 选择Ⅲ型主动脉夹层接受腔内带膜支架置入术患者36例,年龄40～70岁,体重45～82kg,ASAⅡ～
【机 构】
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南阳市第一人民医院麻醉科,河南南阳,473000;南阳医专一附院普外科;清华大学第一附属医院麻醉科,北京,101100
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目的 探讨全麻下喉罩置入在Ⅲ型主动脉夹层覆膜支架置入术中应用的安全性与临床价值.方法 选择Ⅲ型主动脉夹层接受腔内带膜支架置入术患者36例,年龄40～70岁,体重45～82kg,ASAⅡ～Ⅲ级,无置入喉罩及气管插管禁忌症,随机把患者分为喉罩组(P组)与气管插管组(T组),每组18例.分别记录诱导前、诱导后、置入即刻、置入后5 min、麻醉后30min、拔管(喉罩)前即刻、拔管(喉罩)后即刻及拔管(喉罩)后5min各时点的HR、MAP.并记录置入期、拔出期、术后24h的相关并发症.结果 置入即刻T组、拔管(喉罩)后即刻两组HR明显快于诱导前(P＜0.05或P＜0.01),且T组明显快于P组(P＜0.01)；置人即刻两组、置入后5min、麻醉后30min、拔管(喉罩)前即刻T组、拔管(喉罩)后即刻两组MAP明显高于诱导前,同时在置入即刻、拔管(喉罩)前即刻、拔管(喉罩)后即刻T组明显高于P组(P＜0.01).P组苏醒期躁动及术后咽喉不适例数明显少于T组(P＜0.05),苏醒期拔管(喉罩)即刻降压药物使用例数明显少于T组(P＜0.01).结论 喉罩用于Ⅲ型主动脉夹层覆膜支架置人术全麻中,患者应激反应小、操作简捷、不良反应少、易维持患者循环功能稳定等优点,是一项简单、安全、实用的方法.
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