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【摘要】 目的：探索研究应用循证护理模式对精神分裂症患者进行健康教育的作用和效果。方法：选择我院收治的精神分裂症患者作为研究对象并进行分组研究，对照组均应用常规方式进行健康教育。研究组均应用循证护理模式进行健康教育。将两组患者的护理效果进行对比。结果：研究组患者疾病相关知识掌握率、健康教育满意度、提前康复率均显著高于对照组;研究组病情复发率显著低于对照组（P<0.05）。结论：应用循证护理模式对精神分裂症患者进行健康教育，可以显著提升护理效果，有利于预后，对于稳定病情具有积极意义。
【关键词】 循证护理;精神分裂症;健康教育
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）04―0008―02
Evidence-based nursing effect of health education in patients with chronic schizophrenia
He Yan Pu Shixiu （While luzhou mental hospitals in sichuan province， Sichuan， Luzhou， 646000）
【Abstract】 Objective： Study the model of evidence-based nursing in patients with schizophrenia is applied in the role and effect of health education. Methods： Choose our hospital patients with schizophrenia to group as the research object and research， the control group were applied conventionally for health education. The team are application of evidence-based nursing model for health education. Compare two groups of patients with nursing effect. Results： Team patient disease-related knowledge mastering satisfaction rate， health education， early recovery rate were significantly higher than the control group; The team disease recurrence rate was significantly lower than control group （P < 0.05） . Conclusion： Application of evidence-based nursing model of health education in patients with schizophrenia， can significantly improve the nursing effect， be helpful for prognosis， have positive significance for stable condition.
【keyword】 Evidence-based nursing; Schizophrenia; Health education
一直以来，精神分裂症均属于多发高发的精神病，其患者初次发病一般为青壮年时期，少数患者终生疾病，部分患者精神失常。慢性精神分裂症病程迁延不愈，临床表现往往以阴性症状为主[1]。其高复发率已经成为世界卫生关注的焦点[2]。针对该类患者，应当实施正确的引导以及科学的教育，防止患者自暴自弃，积极配合医生进行治疗。循证护理的一种科学的护理方式，该方式在综合借鉴科学理论的基础上，紧密结合临床经验，针对患者的病情，选择最优化的护理方式，以有效促进患者预后。我院积极开展该项研究，探索研究应用循证护理模式对精神分裂症患者进行健康教育的作用和效果，取得了有价值的临床经验。具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究时间范围为2014年6月-2015年6月，研究对象为此期间我院收治的精神分裂患者，共计180例。其中男95例、女85例;患者年龄范围为15-45岁，平均（26.5±5.3）岁;病程为0.5-12年，平均（3.6±1.5）年。所有患者均符合精神分裂相关标准并经临床检查确诊，均能正确领会医护人员的语言指导，患者本人及家属均自愿接受本研究。在征得本院伦理委员会审批同意的前提下，将患者随机分为研究组和对照组，各90例。两组患者的性别、年龄、病程以及学历等相关方面数据差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组均进行常规护理，针对常规护理问题，组织全体患者进行大班授课，每周开展2次。由主管护士负责，对所属责任患者提出的问题进行解答，对患者的病情进行常规指导，教育患者配合医生治疗，明确出院后相关注意事项等。研究组患者在实施常规护理的基础上予以循证护理，具体包含以下两个方面。①查阅资料。针对该类患者疾病的特殊性，积极查阅相关文献以及权威杂志，收集有关精神分裂患者治疗以及健康教育的相关理论依据。其健康教育内容主要为行为干预、精神卫生基本常识、心理卫生教育、心理健康教育;主要方式为集体授课[3]。而已有经验中，没有将患者区别对待进行针对性的教育，因而效果不理想[4]。因此，本研究采取多种健康教育方式相结合、同中求异的方式。在采取基本循证护理的基础上，针对患者的实际情况拟定不同的护理方案，充分照顾患者的个性化需要。②组织授课。具体的授课模式主要为大班授课、小班授课以及一对一授课等，三者相互结合且互相补充。大班授课主要针对所涉及的所有精神分裂症患者，具体时间为每月进行三次，分别于1日、11日和21日，授课教师为本院资历丰富的护师。小班授课则针对较小范围的患者，将患者10人为1组，共9组，授课教师为主管护士，授课时间为每周2次，分别为周一和周四，授课过程中，要求授课教师对小组患者的病情以及治疗情况准确了解。一对一授课则针对具有特别需要的患者实施，主要为存在较为严重的心理问题、难以理解医护人员语言意图的患者等。为患者实施单独授课，时间不限制，在其余授课时间的空档就可进行。 1.3 观察指标 将两组患者的护理情况进行对比，具体内容为疾病相关知识掌握率、健康教育满意度、提前康复率以及病情复发率等。
1.4 统计学分析 应用SPSS18.0软件进行处理。数据资料应用X2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者疾病相关知识掌握率为92.22%，显著高于对照组的72.22%;研究组健康教育满意度为96.67%，显著高于对照组的77.78%;研究组提前康复率为53.33%，显著高于对照组的35.56%;研究组病情复发率为5.56%，显著低于对照组的16.67%。差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
健康教育是一门研究传播健康知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[5]。该方法可以让家属有信心与耐心地照顾患者和减少压力，同时能够显著提升患者的依从性与自知力，降低复发率。
在实施循证护理健康教育过程中，要注意充实教育内容。在教育内容的编排上，遵循由浅人深、由简单到复杂的基本规律，要求授课内容的规律性、目的性、科学性皆比较明确。可以针对不同的季节、不同的时期等因地制宜地编排授课内容。在具体内容中，要体现针对患者疾病多发期以及易复发期如何进行防治，积极引导患者融入社会氛围，如节日庆典等。引导患者注意心理卫生，有问题积极联系家属和医生。让患者明确，出院后应当注意的相关事项等。在上述授课形式以及内容的基础上，将对患者的健康教育融入生活实际，采取多种方式试试健康教育。在广播上每天定期播送健康教育的相关内容，积极设置健康教育宣传板，为患者张贴健康教育宣传画。积极制定院内相关刊物，用简单易懂的语言并配合图画等，便于患者理解健康教育的相关知识。定期举办精神分裂症健康教育讲座，讲座安排提问环节，由授课专家就患者及其家属提出的问题进行针对性回答讲解。
[1] 包爱俩，张伟，季显琼.激励式护理对慢性精神分裂症患者阴性症状及社会功能的效果[J].中国乡村医药，2012，19（14）：74-75.
[2] 葛雪芹，杨小娥，郭雅明.健康教育对慢性精神分裂症患者服药依从性及复发的影响[J].中国民康医学，2011，23（22）：2852+2854.
[3] 张华，蔡莹莹，潘玲.循证护理在精神分裂症健康教育中的应用[J].中国临床新医学，2013.6（1）：73-75.
[4] 陆红霞.循证护理在135例恢复期精神分裂症患者康复中的应用[J].医学信息（中旬刊）.2011.24（9）：4863.
[5] 聂凤娇，朱春凤，吴永红，等.健康教育对慢性精神分裂症患者负性情绪社会支持及生活质量的影响[J].中国民康医学，2011，23（11）：1424+1431.
【关键词】 循证护理;精神分裂症;健康教育
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095―8439（2015）04―0008―02
Evidence-based nursing effect of health education in patients with chronic schizophrenia
He Yan Pu Shixiu （While luzhou mental hospitals in sichuan province， Sichuan， Luzhou， 646000）
【Abstract】 Objective： Study the model of evidence-based nursing in patients with schizophrenia is applied in the role and effect of health education. Methods： Choose our hospital patients with schizophrenia to group as the research object and research， the control group were applied conventionally for health education. The team are application of evidence-based nursing model for health education. Compare two groups of patients with nursing effect. Results： Team patient disease-related knowledge mastering satisfaction rate， health education， early recovery rate were significantly higher than the control group; The team disease recurrence rate was significantly lower than control group （P < 0.05） . Conclusion： Application of evidence-based nursing model of health education in patients with schizophrenia， can significantly improve the nursing effect， be helpful for prognosis， have positive significance for stable condition.
【keyword】 Evidence-based nursing; Schizophrenia; Health education
一直以来，精神分裂症均属于多发高发的精神病，其患者初次发病一般为青壮年时期，少数患者终生疾病，部分患者精神失常。慢性精神分裂症病程迁延不愈，临床表现往往以阴性症状为主[1]。其高复发率已经成为世界卫生关注的焦点[2]。针对该类患者，应当实施正确的引导以及科学的教育，防止患者自暴自弃，积极配合医生进行治疗。循证护理的一种科学的护理方式，该方式在综合借鉴科学理论的基础上，紧密结合临床经验，针对患者的病情，选择最优化的护理方式，以有效促进患者预后。我院积极开展该项研究，探索研究应用循证护理模式对精神分裂症患者进行健康教育的作用和效果，取得了有价值的临床经验。具体情况如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本研究时间范围为2014年6月-2015年6月，研究对象为此期间我院收治的精神分裂患者，共计180例。其中男95例、女85例;患者年龄范围为15-45岁，平均（26.5±5.3）岁;病程为0.5-12年，平均（3.6±1.5）年。所有患者均符合精神分裂相关标准并经临床检查确诊，均能正确领会医护人员的语言指导，患者本人及家属均自愿接受本研究。在征得本院伦理委员会审批同意的前提下，将患者随机分为研究组和对照组，各90例。两组患者的性别、年龄、病程以及学历等相关方面数据差异不具有显著性（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法 对照组均进行常规护理，针对常规护理问题，组织全体患者进行大班授课，每周开展2次。由主管护士负责，对所属责任患者提出的问题进行解答，对患者的病情进行常规指导，教育患者配合医生治疗，明确出院后相关注意事项等。研究组患者在实施常规护理的基础上予以循证护理，具体包含以下两个方面。①查阅资料。针对该类患者疾病的特殊性，积极查阅相关文献以及权威杂志，收集有关精神分裂患者治疗以及健康教育的相关理论依据。其健康教育内容主要为行为干预、精神卫生基本常识、心理卫生教育、心理健康教育;主要方式为集体授课[3]。而已有经验中，没有将患者区别对待进行针对性的教育，因而效果不理想[4]。因此，本研究采取多种健康教育方式相结合、同中求异的方式。在采取基本循证护理的基础上，针对患者的实际情况拟定不同的护理方案，充分照顾患者的个性化需要。②组织授课。具体的授课模式主要为大班授课、小班授课以及一对一授课等，三者相互结合且互相补充。大班授课主要针对所涉及的所有精神分裂症患者，具体时间为每月进行三次，分别于1日、11日和21日，授课教师为本院资历丰富的护师。小班授课则针对较小范围的患者，将患者10人为1组，共9组，授课教师为主管护士，授课时间为每周2次，分别为周一和周四，授课过程中，要求授课教师对小组患者的病情以及治疗情况准确了解。一对一授课则针对具有特别需要的患者实施，主要为存在较为严重的心理问题、难以理解医护人员语言意图的患者等。为患者实施单独授课，时间不限制，在其余授课时间的空档就可进行。 1.3 观察指标 将两组患者的护理情况进行对比，具体内容为疾病相关知识掌握率、健康教育满意度、提前康复率以及病情复发率等。
1.4 统计学分析 应用SPSS18.0软件进行处理。数据资料应用X2检验，当P<0.05时，表示差异具有统计学意义。
2 结果
研究组患者疾病相关知识掌握率为92.22%，显著高于对照组的72.22%;研究组健康教育满意度为96.67%，显著高于对照组的77.78%;研究组提前康复率为53.33%，显著高于对照组的35.56%;研究组病情复发率为5.56%，显著低于对照组的16.67%。差异均具有统计学意义（P<0.05）。见表1。
3 讨论
健康教育是一门研究传播健康知识和技术、影响个体和群体行为、消除危险因素、预防疾病、促进健康的科学[5]。该方法可以让家属有信心与耐心地照顾患者和减少压力，同时能够显著提升患者的依从性与自知力，降低复发率。
在实施循证护理健康教育过程中，要注意充实教育内容。在教育内容的编排上，遵循由浅人深、由简单到复杂的基本规律，要求授课内容的规律性、目的性、科学性皆比较明确。可以针对不同的季节、不同的时期等因地制宜地编排授课内容。在具体内容中，要体现针对患者疾病多发期以及易复发期如何进行防治，积极引导患者融入社会氛围，如节日庆典等。引导患者注意心理卫生，有问题积极联系家属和医生。让患者明确，出院后应当注意的相关事项等。在上述授课形式以及内容的基础上，将对患者的健康教育融入生活实际，采取多种方式试试健康教育。在广播上每天定期播送健康教育的相关内容，积极设置健康教育宣传板，为患者张贴健康教育宣传画。积极制定院内相关刊物，用简单易懂的语言并配合图画等，便于患者理解健康教育的相关知识。定期举办精神分裂症健康教育讲座，讲座安排提问环节，由授课专家就患者及其家属提出的问题进行针对性回答讲解。
[1] 包爱俩，张伟，季显琼.激励式护理对慢性精神分裂症患者阴性症状及社会功能的效果[J].中国乡村医药，2012，19（14）：74-75.
[2] 葛雪芹，杨小娥，郭雅明.健康教育对慢性精神分裂症患者服药依从性及复发的影响[J].中国民康医学，2011，23（22）：2852+2854.
[3] 张华，蔡莹莹，潘玲.循证护理在精神分裂症健康教育中的应用[J].中国临床新医学，2013.6（1）：73-75.
[4] 陆红霞.循证护理在135例恢复期精神分裂症患者康复中的应用[J].医学信息（中旬刊）.2011.24（9）：4863.
[5] 聂凤娇，朱春凤，吴永红，等.健康教育对慢性精神分裂症患者负性情绪社会支持及生活质量的影响[J].中国民康医学，2011，23（11）：1424+1431.