十二指肠乳头小切开联合球囊扩张治疗胆总管结石术中球囊大小选择的体会

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[目的]探讨十二指肠乳头小切开联合球囊扩张(ESBD)治疗胆总管结石术中球囊大小的选择及其安全性.[方法]283例胆总管结石患者行ESBD取石,根据结石大小及胆总管直径分别选择直径为8、10、12、14、16 mm球囊扩张,其中8、10、12 mm球囊扩张的163例定为A组,14、16 mm球囊扩张的120例定为B组,观察并比较2组的并发症.[结果]22例(7.77%)出现轻症胰腺炎,其中A组13例(7.98%),B组9例(7.50%);术中轻度出血28例(9.89%),其中A组11例(6.75%),B组17例(14.17%).B组1例(0.83%)术后出血,经静脉药物治疗后48 h内成功止血.2组均未出现穿孑孔、严重出血(指需外科或血管介入处理的出血)等严重并发症.[结论]ESBD治疗胆总管结石术中,选择直径≤16 mm的球囊扩张比较安全.
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