目的探讨腰硬联合麻醉结合髂筋膜阻滞对老年髋关节手术患者神经阻滞效果及术后认知功能的影响。方法将80例行髋关节手术的老年患者随机分为观察组和对照组,每组40例。对照组行腰硬联合麻醉,观察组在对照组基础上结合髂筋膜阻滞进行干预,并使用冷感消失法判定患者髂筋膜腔隙阻滞效果。记录患者使用芬太尼总量;采用疼痛VAS评分评估患者各时间段疼痛情况;采用MMSE评分评价患者认知功能;酶联免疫吸附法检测患者血浆中IL-6、Sββ100、Aβ1~40水平。结果观察组芬太尼用量显著低于对照组(P<0.05)。侧卧位及术后6h、1d、2d时观察组VAS评分显著低于对照组(P<0.05)。观察组阻滞后20 min及侧卧位时患者神经阻滞效果与阻滞前比较差异有统计学意义(P<0.05)。术后1、2、3d时MMSE评分观察组显著低于对照组(P<0.05)。两组治疗后各时点IL-6较术前均显著升高(P<0.05),且对照组显著高于观察组(P<0.05);术后6h、1d时两组患者Sββ100、Aβ1~40均显著高于术前水平(P<0.05),且观察水平显著低于对照组(P<0.05)。结论腰硬联合麻醉结合髂筋膜阻滞可提高老年髋关节手术患者神经阻滞效果及降低术后认知功能障碍的发生。