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目的：探讨割宫产术后硬膜外自控镇痛（PCEA）的护理观察要点。方法：观察40例PCEA（P）组和40例肌注（M）组病人的镇痛、镇静效应、副作用，观察PCEA对血压、心率及呼吸频率的影响。结果：①PCEA镇痛效果优于传统肌注组（P〈0．05）；②P组93％病人Ramsay氏分级维持在Ⅱ级。镇静效果较M组好（P〈0．05）；③副作用：P组恶心、呕吐的发生比M组低（P〈0．05），两组皮肤瘙痒，呼吸抑制的发生无差异；④PCEA对血压、心率、呼吸频率无明显影响。结论：PCEA镇痛、镇静效果好，较安全，护理中要注意