腹腔镜下子宫颈癌前哨淋巴结活检的临床意义

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目的探讨腹腔镜下前哨淋巴结(sentinel lymph node,SLN)活检在早期子宫颈癌治疗中的临床意义。方法回顾性分析2008年2月~2009年4月我院收治的36例行SLN活检的宫颈癌患者的临床资料。术前在宫颈3、6、9、12四点(避开癌灶)注射亚甲蓝各1ml,打开后腹膜观察淋巴结、淋巴管蓝染情况,记录淋巴管的走行和SLN的分布,之后行盆腔淋巴结清扫术。结果SLN检出率83%(30/36),20例术前无放化疗者SLN检出率90%(18/20),16例术前化疗者SLN检出率75%(12/16)。15例检出双侧SLN,15例检出单侧SLN,共有45侧盆腔检出SLN。宫颈癌SLN最常见的部位是闭孔窝78%(35/45)、髂内动脉31%(14/45)和髂外血管27%(12/45)。结论对早期宫颈癌行腹腔镜下SLN活检是安全可行的,SLN活检为子宫颈癌的个体化治疗提供了新的参考指标。
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