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本文对我院腰椎间盘突出症手术治疗的127例中,18例疗效欠佳的病例进行了分析讨论,提出七种影响手术效果的原因。
引起神经根粘连的原因,是由于神经根周围有线头异物,硬膜破裂后使用游离肌肉填塞,间隙周围之组织碎片清除不彻底,椎管内静脉丛破裂出血、形成血肿,纤维疤痕化所致。而神经损伤,主要是由于显露不够,手术操作不当所引起,对此均提出了预防措施。并指出充分显露,脊髓造影是减少阴性探查,遗漏突出的有效方法。术前2%美兰棘突定位比骨性标志定位法准确,可以避免椎间隙探查错误。合并钩状棘突者,应同时切除之。对合并不对称性移行性脊椎患者,除间盘摘除外,应同时作脊柱后融合术。