【摘 要】
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目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NE）、中性粒细胞比值（NE%）、淋巴细胞计数（LYM）及淋巴细胞比值（LYM%）在不同菌属新生儿败血症中的诊断价值。方法本文采用回顾性分析，选取2017年1月至2019年12月广东省妇幼保健院新生儿科收治的败血症患者377例，年龄范围为1～30 d。根据血培养结果，将患者分为革兰阴性（G-）菌败血
【机 构】
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广东省妇幼保健院检验科，广州 511400,广东省妇幼保健院检验科，广州 511400,广东省妇幼保健院检验科，广州 511400,广东省妇幼保健院检验科，广州 511400,广东省妇幼保健院检验科，
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目的探讨血清降钙素原（PCT）、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（NE）、中性粒细胞比值（NE%）、淋巴细胞计数（LYM）及淋巴细胞比值（LYM%）在不同菌属新生儿败血症中的诊断价值。
方法本文采用回顾性分析，选取2017年1月至2019年12月广东省妇幼保健院新生儿科收治的败血症患者377例，年龄范围为1～30 d。根据血培养结果，将患者分为革兰阴性（G-）菌败血症组和革兰阳性（G+）菌败血症组，排除非单一细菌感染者。G-菌败血症组130例，男67例，女63例，年龄（17.20±10.46）d；G+菌败血症组271例，男143例，女128例，年龄（16.62±9.44）d。同时选择局部感染的非败血症患者150例作为对照组，男73例，女77例，年龄（17.50±7.55）d。收集同时采集的血清PCT、hs-CRP、血常规结果，比较3组患者的血清PCT、hs-CRP、WBC、NE、NE%、LYM及LYM%水平，采用受试者工作特征曲线（ROC）分析各指标对G-菌败血症组与G+菌败血症组的鉴别诊断效能。
结果G-菌败血症组病原菌以肺炎克雷伯菌和大肠埃希菌为主，分别占54.62%（71/130）和31.54%（41/130），G+菌败血症组病原菌以表皮葡萄球菌和无乳链球菌为主，分别占19.19%（52/271）和18.45%（50/271）。G-菌败血症组和G+菌败血症组的WBC和NE与对照组相比，差异无统计学意义（F=2.592、1.494，均P＞0.05）；G-菌败血症组和G+菌败血症组的NE%、LYM、LYM%与对照组相比，差异均有统计学意义（F=6.748、6.844、5.862，均P＜0.05）。G-菌败血症组的PCT和hs-CRP水平均高于G+菌败血症组，差异均有统计学意义（χ2=103.99、169.11，均P＜0.05）。PCT的ROC下面积为0.766，以1.56 μg/L为诊断阈值时，灵敏度和特异度分别为77%和73%。hs-CRP的ROC下面积为0.730，以19.43 mg/L为诊断阈值时，灵敏度和特异度分别为65%和72%。G-菌败血症组以大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌为主，G+菌败血症组以葡萄球菌和无乳链球菌为主。
结论新生儿败血症早期可通过PCT和hs-CRP对细菌感染类型进行初步判断，根据不同细菌类型指导临床经验用药。
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