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目的：探讨内镜黏膜下剥离术（Endoscopic submucosal dissection, ESD）治疗和诊断高度可疑或早期结直肠癌和癌前病变的有效性和安全性，比较整块活检病理与内镜活检病理对早期癌诊断意义及共聚焦激光显微内镜在随访中的价值。方法对于内镜下高度可疑早期结直肠癌或早期结直肠癌及癌前病变的19例患者行ESD治疗，术后评价ESD治疗相关的一次性整块切除率、组织学治愈性切除率、手术并发症；比较术后整块病理与术前内镜活检诊断符合率；在术后随访时用共聚焦激光显微内镜检查（1、3个月）以指导活检并观