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研究腺病毒携带肝细胞生长因子(HGF)转染对肺动脉高压(PAH)大鼠肺动脉压力,右心室系统及内皮膜微粒(EMP)的影响,探讨HGF治疗对PAH可能的作用机制。
方法健康雄性SD大鼠40只,随机分为4组,正常对照组(NOR组)10只,野百合碱诱导的肺动脉高压组(PAH组)10只,HGF治疗肺动脉高压组(HGF和THGF组)各10只。NOR和PAH组:气道内滴注0.2 ml PBS液;HGF组:气道内滴注0.2 ml Ad–HGF 1次;THGF组:气道内滴注0.2 ml Ad–HGF 1次,1周后再重复气道内滴注Ad–HGF 0.2 ml共2次。不同的干预处理后两周,测定各组大鼠的平均肺动脉压(mPAP),计算右心室肥厚指数(RVHI),HE染色观察肺动脉管壁厚度指数(TI)和面积指数(AI),流式细胞术测定血浆内皮膜微粒的浓度。
结果气道内滴注腺病毒携带HGF 2周后,HGF和THGF组mPAP、RVHI、TI、AI均较PAH组显著降低(P<0.05);PAH组EMP浓度随时间点增加升高,不同时间点EMP浓度均明显高于对照组(P<0.05)。HGF组给药后7 d(59.1±2.8)、14 d(55.9±3.7)的EMP浓度较PAH组[(75.4±3.3)、(78.8±3.0)]水平明显下降,仍高于NOR组[(35.2±11.1)、(39.9±10.2),P<0.05],且给药7 d和14 d后HGF组EMP水平明显低于给药前[(69.5±2.8),P<0.05]。
结论经气道内滴注转染HGF后,能较大程度降低肺动脉压力,可能通过抑制肺动脉管壁的增厚及保持有效管腔面积,延缓右心室肥厚,不能达到完全逆转的作用,作用机制可能通过降低内皮膜微粒水平,促进内皮细胞修复来达到干预肺动脉高压的治疗目标。