目的　研究我国结直肠癌最高发地区浙江嘉善县结肠癌危险因素 ,为监测和预防结肠癌提供科学依据。方法　采用以全人群为基础的病例对照研究 ,用统一的调查表调查了 10 9对结肠癌病例和对照 (病例对照之比为 1∶7) ,应用Logistic回归对结肠癌相关变量进行了单因素和多因素分析。结果　 10年前猪肉月均消耗量高 (OR =1.6 0 8)、10年前动物油月均消耗量高 (OR =1.391)、精神压抑 (OR =9.887)、负性情绪 (OR =1.72 3)、下消化系统疾病 (OR =4.16 3)和一级亲属结直肠癌史(OR =3 .42 1)是嘉善县结肠癌主要危险因素 ;10年前蔬菜月均消耗量高则为发生结肠癌的保护因素(OR =0 .42 2 )。结论　嘉善县结肠癌与饮食因素有关。研究结果支持结肠癌发生的脂肪胆汁酸假说及纤维缺乏假说。精神压抑、遗传和下消化系统疾病也与结肠癌发病密切相关。