【摘 要】
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目的探讨糖尿病高危人群强化生活方式干预6年内恢复正常血糖对长期糖尿病发病风险的影响。方法1986年大庆市577例糖耐量减低（IGT）者被随机分到对照组和饮食、运动或饮食加运动组进行6年生活方式干预，观察早期糖耐量改善对该人群长期血糖演变的影响。结果干预结束后原IGT人群6年内转化为糖耐量正常（NGT）者2006年时41.38%仍可保持NGT状态，恶化为糖尿病者比例，转化为NGT者远低于仅维持IGT
【机 构】
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中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病中心 阜外医院内分泌与心血管代谢中心，北京 100037,大庆油田总医院（大庆市第一医院）心内科 163000,中国医学科学院 北京协和医学院 国家心血管病
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目的探讨糖尿病高危人群强化生活方式干预6年内恢复正常血糖对长期糖尿病发病风险的影响。
方法1986年大庆市577例糖耐量减低（IGT）者被随机分到对照组和饮食、运动或饮食加运动组进行6年生活方式干预，观察早期糖耐量改善对该人群长期血糖演变的影响。
结果干预结束后原IGT人群6年内转化为糖耐量正常（NGT）者2006年时41.38%仍可保持NGT状态，恶化为糖尿病者比例，转化为NGT者远低于仅维持IGT状态者（46.55%比75.25%）。干预组中转为NGT者长期随访中演变为糖尿病比例远低于仍然维持IGT者（43.71%比76.25%）。调整年龄、性别和基线血糖影响后，干预组维持1GT者较转化为NGT者发生糖尿病风险高（HR=1.81，95%CI 1.27~2.58，P=0.001）。而非干预组中仍维持IGT及恢复为NGT者其后14年恶化为糖尿病风险相似（71.43%比65.22%），调整上述影响因素后两者发生糖尿病的风险也无明显差别（HR=1.03，95%CI 0.45~2.35，P=0.94）。
结论IGT人群中早期逆转为NGT比仅仅维持IGT状态对预防糖尿病有益，然而这种预防糖尿病的长期获益仅见于干预组，提示只有经主动干预恢复正常才对糖尿病预防有长期的后效应。
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