凉血清肺饮联合LED蓝光治疗寻常痤疮530例临床总结

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  1资料与方法
  1.1入选病例标准:根据《中国痤疮治疗指南》确诊病例。纳入标准:①Pillsbury分类法I~Ⅱ级寻常痤疮患者;②近 2周内未使用其他治疗痤疮的药物;③非妊娠期或哺乳期妇女;④非光敏或瘢痕体质。剔除标准:①不能按时复诊或失访者;②治疗期间应用其他药物者[1]。
  1.2一般资料:本组530例均为门诊患者,男234例,女296例;年龄15~39岁,平均23.4岁;病程1~5.5年,平均2.4年。对照组380例,男163例,女217例;年龄16~41岁,平均25.2岁;病程1~5.7年,平均2.6年。两组病人在年龄、性别、病程、皮损面积等方面差异无显著性,P>0.05,均具有可比性。
  1.3治疗方法。治疗组:采用凉血清肺饮加减治疗。方药组成:生地15g,丹皮8g,赤芍15g,黄连8g,黄芩10g,连翘15g,桑白皮12g,枇杷叶10g,蒲公英15g,夏枯草15g,口渴喜饮者加生石膏30g(先煎),天花粉10g;面部油腻者加泽泻20g,焦山楂10g;大便秘结者加生大黄6g(后下)。每日1剂,水煎2次,取汁300ml,早晚分服,4周为1个疗程。对照组:克拉霉素0.25g,每日2次,饭后半小时口服,4周为1个疗程。
  两组均联合使用半岛医疗集团生产的Derma LED痤疮治疗仪,波长为415nm,每次照射前用温水彻底清洁治疗区,取仰卧位于治療床上 ,眼睛盖纱布垫后再戴上防护镜,打开风扇散热,让患者感到舒服,开灯后等待 3~4 min至光源稳定,再开启测光表,表上的数值至少在35 mW/cm2 以上。每次治疗时计算患者皮损面积并拍照 ,治疗区垂直置于照射灯管下,距离 25 cm,治疗时间15~18 min,每周2次,1个疗程 4周共 8次。治疗完毕,取下防护镜 ,嘱患者局部皮肤一周内避免日光暴晒。禁辛辣刺激食物,禁饮酒,禁同时服用其他药物。
  1.4疗效标准:根据面部皮损总积分减少的百分率评价疗效:皮损比原有皮损积分减少≥90%为痊愈,60%~89%为显效,20%~59%为好转,<20%为无效,有效率=痊愈率+显效率[2]。
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