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【摘要】 目的 探讨中西医结合治疗对牙周炎患者牙周骨组织的影响，为临床治疗方案的制定提供参考。
方法 选取收治的牙周炎患者104例，随机分为观察组和对照组各52例。对照组采用牙周炎西医常规治疗方案进行治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上，加用自拟中药汤剂口服治疗。以2周为1个疗程，治疗6个疗程后对比两组患者的临床疗效；牙周袋深度、牙龈指数、龈沟出血指数和牙菌斑指数的变化情况；同时对比两组患者的牙槽骨嵴高度丧失量、结缔组织附着丧失量、成骨细胞数和破骨细胞数的变化情况。
结果 观察组的总有效率为98.08%，显著高于对照组的80.77%（P<005）；治疗后，观察组的牙龈指数、牙周袋深度、龈沟出血指数、牙菌斑指数均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<001）；两组患者的牙槽骨嵴高度丧失量、结缔组织附着丧失量的对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后的成骨细胞数显著多于对照组，而破骨细胞数显著少于对照组，差异均有统计学意义（P<001）。
结论 中西医结合治疗牙周炎可有效改善患者的临床症状，缓解牙周组织的损伤，促进牙周骨组织的修复，提高本病的临床疗效。
【关键词】 中西医结合；牙周炎；牙周骨组织
中图分类号：R781.4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.06.016
牙周炎是一种牙周组织的慢性炎症性疾病，其病变可累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。牙周炎的发病与致病菌的感染有关，其病程较长，可出现牙龈出血、红肿、牙齿松动等症状，如果不能得到适当的治疗，患者可因牙槽骨的破坏而出现牙齿脱落。本病是成年人失牙的常见病因，可对患者的生活质量造成严重的影响[1]。在治疗上除了消除牙周炎症反应，改善患者症状外，还应争取恢复牙周组织的正常功能，避免失牙的发生[2]。牙周炎在中医学上属于“牙宣”的范畴，其病机为胃火上蒸齿龈，牙龈红肿、出血，日久气血精气亏虚，不能濡养齿龈，致龈肉萎缩，牙齿松动[3]。因此，在现代医学治疗的基础上，发挥中医学整体观念的优势，有助于进一步提高牙周炎的临床疗效。笔者采用中西医结合治疗牙周炎取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月到2013年12月在我院就诊的牙周炎患者104例，在获得患者的知情同意和医院伦理委员会的批准后，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各52例。观察组男性31例，女性21例，年龄33～65岁，平均（44.81±5.35）岁，病程0.5～6年，平均（3.57±0.61）年，牙周袋深度4～6 mm，平均（5.19±0.82）mm，牙龈指数2～3，平均（2.37±0.61），龈沟出血指数平均值为（2.52±0.21），牙菌斑指数平均值为（1.02±017），牙槽骨嵴高度丧失量平均值（133.09±1680）μm，结缔组织附着丧失量平均值（28.14±512）μm，成骨细胞数平均值（11.24±1.05）个/1000 μm，破骨细胞数平均值（135±028）个/1000 μm。对照组男性33例，女性19例，年龄35～65岁，平均（4506±579）岁，病程0.5～7年，平均（351±058）年，牙周袋深度4～6 mm，平均（526±079）mm，牙龈指数2～3，平均（229±069），龈沟出血指数平均值为（189±021），牙菌斑指数平均值为（182±023），牙槽骨嵴高度丧失量平均值（13314±1778）μm，结缔组织附着丧失量平均值（2852±205） μm，成骨细胞数平均值（923±102）个/1000 μm，破骨细胞数平均值（194±027）个/1000 μm。两组患者在性别、年龄、病程、牙周袋深度、牙龈指数等方面比较差异均无统计学意义（P>005），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
参照孟焕新主编的《牙周病学》[4]中的诊断标准。所有患者均出现牙周袋形成、出血、溢脓的临床表现，X光片检查提示牙槽骨吸收，临床诊断为牙周炎。同时排除近期接受过牙周炎相关治疗的患者；排除合并有严重心肝肾功能衰竭、糖尿病以及其他全身感染性疾病的患者；排除对本研究所用药物过敏的患者。
1.3 治疗方案
两组患者均按照牙周炎常规治疗方案进行治疗。对照组患者就诊后均根据患者的临床症状，结合全口根尖X光片等相关辅助检查，明确诊断并全面评估患者的病情严重程度后，以过氧化氢（北京海德润制药有限公司生产，国药准字H11021382）和0.9%氯化钠注射液配制成30 ml/L的溶液进行全口龈上洁治、龈下刮治。对牙根面进行平整，对牙菌斑、牙石和坏死的牙骨质进行清理。以2%的碘甘油（北京海德润制药有限公司生产，国药准字H11021298）外涂牙周，然后以3%的过氧化氢溶液漱口，连续使用2周。对于损伤严重，难以保留的牙齿，则给予拔除处理。治疗后给予甲硝唑片（北京秦武田制药有限公司生产，国药准字H11022489）口服，每次0.2 g，每天3次，连续服用1周。在治疗过程中，对患者进行口腔卫生的健康宣教，指导患者在日后的生活中养成良好的口腔卫生习惯，保持疗效。观察组采取与对照组相同方法的全口龈上洁治、龈下刮治、根面平整的基础上，加用自拟中药汤剂口服治疗，具体的中药组成如下：黄芪15 g，白术15 g，当归15 g，川芎15 g，白芍15 g，黄芩10 g，茯苓15 g，骨碎补10 g，甘草6 g。如果出现牙龈出血则加用茜草10 g，白茅根10 g，出现牙周脓肿则加用黄连5 g，苏花10 g，出现溢脓明显则加用天花粉5 g，漏芦10 g。每3天服用1剂，以水500 ml，煎至200 ml，早晚各温服100 ml，2周为1个疗程，治疗6个疗程后评估疗效。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗后的临床症状改善情况，探针测量患者牙周袋深度并进行对比；对比两组患者的牙龈指数、龈沟出血指数和牙菌斑指数；对比两组患者治疗后的骨计量学参数，骨计量学参数包括牙槽骨嵴高度丧失量、结缔组织附着丧失量、成骨细胞数和破骨细胞数。本研究测量牙周袋深度的方法是用牙周探针测量从牙周袋底部到牙龈缘的距离，沿牙长轴分别在牙的唇（颊）、舌面近中、中央、远中测量，每颗牙记录6个位点的探诊深度，取平均值，每个人的牙周袋深度为全口受检牙的平均值。记录牙龈指数的方法采用Loe和Silness提出的记分方法，检查全口每颗牙周围牙龈的近中唇颊乳头、正中唇颊缘、远中唇颊乳头及牙龈舌侧，每颗牙的计分为4颗牙面计分的平均值，每人计分为全部受检牙计分的平均值。龈沟出血指数采用Muhlemann&Son提出的记分法，每人计分为全部受检牙计分的平均值。牙菌斑指数检查全口每颗牙4颗牙面即近中颊面、正中颊面、远中颊面及舌面，每颗牙的计分为4颗牙面计分之和。骨计量学参数获得法：取每位患者5份上颌第一磨牙牙槽骨边缘部分区域标本，于彩色多媒体图像分析系统200倍光镜放大下测量以下参数平均值：（1）牙槽骨嵴高度丧失量：即釉牙骨质界到牙槽嵴最冠方的距离。（2）结缔组织附着丧失量：釉牙骨质界到结缔组织上皮最顶端的距离。（3）成骨细胞、破骨细胞：在光学显微镜放大下计数牙槽骨嵴顶沿固有骨面1000 μm范围内的成骨细胞数和破骨细胞数。 1.5 疗效评价标准
根据患者治疗前后的临床症状和辅助检查结果的改善情况评价疗效。显效：经过治疗后，患者牙龈出血等临床症状消失，牙周袋深度减少≥2 mm，X光片示牙槽骨吸收停止，生成硬骨板；有效：经过治疗后，患者牙龈出血等临床症状消失，牙周袋深度减少<2 mm，X光片示牙槽骨吸收停止；无效：经过治疗后，患者的临床症状未见明显缓解，X光片示牙槽骨吸收未停止[5]。
1.6 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用两独立样本均数t检验，等级分组资料的比较采用成组设计两样本比较的秩和检验（Wilcoxon两样本比较法），P<005为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的对比
观察组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<005）。见表1。
2.2 两组患者各项牙周组织参数的对比
经过治疗后，观察组的牙龈指数、牙周袋深度、龈沟出血指数、牙菌斑指数均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<001）。见表2。
2.3 两组患者各项骨计量学参数的对比
经过治疗后，两组患者的牙槽骨嵴高度丧失量、结缔组织附着丧失量的对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后的成骨细胞数显著多于对照组，而破骨细胞数显著少于对照组，差异均有统计学意义（P<001）。见表3。
3 讨论
牙周炎是临床常见的口腔科疾病，本病的病程较长，如果患者没有获得适当的治疗，病情可逐渐加重，出现牙龈出血、红肿、牙齿松动等临床表现，甚至可引起牙齿脱落。牙周炎是造成成年人失牙的重要原因，可严重影响患者的生活质量[6]。现代医学认为，致病菌的感染、牙周组织的损伤等因素与本病有关，因此治疗上以抗炎、抗感染、修复受损牙周组织为主[7]。西医治疗对清除牙菌斑、牙周袋内积脓等的效果显著，能够迅速改善局部的炎症反应。然而，对于牙周炎患者牙周骨损害的改善情况，目前仍缺乏理想的治疗方法，因而患者仍面临牙周炎失牙的风险。
本研究观察组患者在牙周炎西医常规治疗方案的基础上，加用自拟中药汤剂口服治疗。牙周炎在中医学上属于“牙宣”的范畴。在病机上，本病发病初期为胃火上蒸齿龈，引起牙龈红肿，火热迫血妄行而出现牙龈出血等。随着病程的延长，久病致虚而出现气血亏虚，不能濡养齿龈，齿龈失于濡养而出现萎缩、牙齿松动等[8]。因此，本病在病机上属于本虚标实证，治疗上应标本兼顾。既要清热泻火，同时还应益气壮骨，安肾固齿。本研究采用自拟的中药汤剂口服治疗，方中黄连、黄芩、苏花清热泻火，黄芪、白术、当归补益气血，骨碎补壮骨健齿。现代药理研究也证实，黄芪、当归、骨碎补均具有调节骨代谢，促进成骨细胞增殖分化，抑制破骨细胞等作用[9～11]。黄芪提取物具有一定抗牙釉质脱矿的作用[12]，动物试验结果证实，骨碎补总黄酮能促进大鼠DPSCs的增殖[13]。因此，通过此方，标本兼治，观察组的临床疗效显著优于对照组（P<005），牙龈指数、牙周袋深度、龈沟出血指数和牙菌斑指数均显著低于对照组（P<001）。说明了中西医结合治疗可更好地改善患者的临床症状，促进牙周组织的恢复，提高牙周炎的临床疗效。两组患者骨计量学指标的对比结果也证实，观察组成骨细胞数显著高于对照组（P<001），而破骨细胞数显著低于对照组（P<001），这说明中药汤剂的治疗能够改善患者的牙周骨代谢的情况，促进牙周骨组织再生。
综上所述，中西医结合治疗牙周炎可有效改善患者的临床症状，缓解牙周组织的损伤，促进牙周骨组织的修复，提高本病的临床疗效。
参 考 文 献
[1] 和 璐.牙周炎和代谢综合征[J].北京大学学报（医学版），2011，43（1）：1317.
[2] 孙灵强，杨永青，孙利云，等.两种药物治疗牙周炎的临床疗效分析[J].山西医药杂志，2011，40（1）：7475.
[3] 江承书.牙周炎的中医诊治探微[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（4）：176177.
[4] 盂焕新.牙周病学[M].北京：人民卫生出版社，2008：56.
[5] 张湘阳.八珍汤加减结合常规治疗对牙周炎患者牙周骨组织的影响[J].湖北中医药大学学报，2014，16（2）：8890.
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[8] 陆标明，夏换兰，陈汉礼，等.中医辨证治疗糖尿病合并牙周炎的疗效观察[J].世界中医药，2014，9（5）：571573.
[9] 黎晓敏，卢昌均，周艳芳，等.黄芪三仙汤干预成骨细胞护骨素及护骨素配体的表达[J].中国组织工程研究，2013，17（11）：19391945.
[10] 陈彩凤，郑 京，郑雪敏，等.益肾降浊冲剂对慢性肾脏病3-4期患者骨代谢的影响[J].福建中医药大学学报，2012，22（1）：6162.
[11] 盛华刚.骨碎补对成骨细胞和破骨细胞作用的研究进展[J].化工时刊，2013，27（5）：3840.
[12] 徐文秀，孙昊量，牛秀艳，等.黄芪提取物对牙釉质脱矿的影响[J].中国药物经济学，2014，9（5）：236237.
[13] 黄晓菲，袁苏健，杨 成，等.骨碎补总黄酮对大鼠牙髓干细胞增殖和细胞周期的影响[J].医药导报，2012，31（9）：11281131.
（编辑：梁明佩）
方法 选取收治的牙周炎患者104例，随机分为观察组和对照组各52例。对照组采用牙周炎西医常规治疗方案进行治疗，观察组在对照组治疗方案的基础上，加用自拟中药汤剂口服治疗。以2周为1个疗程，治疗6个疗程后对比两组患者的临床疗效；牙周袋深度、牙龈指数、龈沟出血指数和牙菌斑指数的变化情况；同时对比两组患者的牙槽骨嵴高度丧失量、结缔组织附着丧失量、成骨细胞数和破骨细胞数的变化情况。
结果 观察组的总有效率为98.08%，显著高于对照组的80.77%（P<005）；治疗后，观察组的牙龈指数、牙周袋深度、龈沟出血指数、牙菌斑指数均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<001）；两组患者的牙槽骨嵴高度丧失量、结缔组织附着丧失量的对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后的成骨细胞数显著多于对照组，而破骨细胞数显著少于对照组，差异均有统计学意义（P<001）。
结论 中西医结合治疗牙周炎可有效改善患者的临床症状，缓解牙周组织的损伤，促进牙周骨组织的修复，提高本病的临床疗效。
【关键词】 中西医结合；牙周炎；牙周骨组织
中图分类号：R781.4 文献标识码：A DOI：10.3969/j.issn.10031383.2014.06.016
牙周炎是一种牙周组织的慢性炎症性疾病，其病变可累及牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质。牙周炎的发病与致病菌的感染有关，其病程较长，可出现牙龈出血、红肿、牙齿松动等症状，如果不能得到适当的治疗，患者可因牙槽骨的破坏而出现牙齿脱落。本病是成年人失牙的常见病因，可对患者的生活质量造成严重的影响[1]。在治疗上除了消除牙周炎症反应，改善患者症状外，还应争取恢复牙周组织的正常功能，避免失牙的发生[2]。牙周炎在中医学上属于“牙宣”的范畴，其病机为胃火上蒸齿龈，牙龈红肿、出血，日久气血精气亏虚，不能濡养齿龈，致龈肉萎缩，牙齿松动[3]。因此，在现代医学治疗的基础上，发挥中医学整体观念的优势，有助于进一步提高牙周炎的临床疗效。笔者采用中西医结合治疗牙周炎取得满意疗效，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2011年1月到2013年12月在我院就诊的牙周炎患者104例，在获得患者的知情同意和医院伦理委员会的批准后，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各52例。观察组男性31例，女性21例，年龄33～65岁，平均（44.81±5.35）岁，病程0.5～6年，平均（3.57±0.61）年，牙周袋深度4～6 mm，平均（5.19±0.82）mm，牙龈指数2～3，平均（2.37±0.61），龈沟出血指数平均值为（2.52±0.21），牙菌斑指数平均值为（1.02±017），牙槽骨嵴高度丧失量平均值（133.09±1680）μm，结缔组织附着丧失量平均值（28.14±512）μm，成骨细胞数平均值（11.24±1.05）个/1000 μm，破骨细胞数平均值（135±028）个/1000 μm。对照组男性33例，女性19例，年龄35～65岁，平均（4506±579）岁，病程0.5～7年，平均（351±058）年，牙周袋深度4～6 mm，平均（526±079）mm，牙龈指数2～3，平均（229±069），龈沟出血指数平均值为（189±021），牙菌斑指数平均值为（182±023），牙槽骨嵴高度丧失量平均值（13314±1778）μm，结缔组织附着丧失量平均值（2852±205） μm，成骨细胞数平均值（923±102）个/1000 μm，破骨细胞数平均值（194±027）个/1000 μm。两组患者在性别、年龄、病程、牙周袋深度、牙龈指数等方面比较差异均无统计学意义（P>005），具有可比性。
1.2 纳入与排除标准
参照孟焕新主编的《牙周病学》[4]中的诊断标准。所有患者均出现牙周袋形成、出血、溢脓的临床表现，X光片检查提示牙槽骨吸收，临床诊断为牙周炎。同时排除近期接受过牙周炎相关治疗的患者；排除合并有严重心肝肾功能衰竭、糖尿病以及其他全身感染性疾病的患者；排除对本研究所用药物过敏的患者。
1.3 治疗方案
两组患者均按照牙周炎常规治疗方案进行治疗。对照组患者就诊后均根据患者的临床症状，结合全口根尖X光片等相关辅助检查，明确诊断并全面评估患者的病情严重程度后，以过氧化氢（北京海德润制药有限公司生产，国药准字H11021382）和0.9%氯化钠注射液配制成30 ml/L的溶液进行全口龈上洁治、龈下刮治。对牙根面进行平整，对牙菌斑、牙石和坏死的牙骨质进行清理。以2%的碘甘油（北京海德润制药有限公司生产，国药准字H11021298）外涂牙周，然后以3%的过氧化氢溶液漱口，连续使用2周。对于损伤严重，难以保留的牙齿，则给予拔除处理。治疗后给予甲硝唑片（北京秦武田制药有限公司生产，国药准字H11022489）口服，每次0.2 g，每天3次，连续服用1周。在治疗过程中，对患者进行口腔卫生的健康宣教，指导患者在日后的生活中养成良好的口腔卫生习惯，保持疗效。观察组采取与对照组相同方法的全口龈上洁治、龈下刮治、根面平整的基础上，加用自拟中药汤剂口服治疗，具体的中药组成如下：黄芪15 g，白术15 g，当归15 g，川芎15 g，白芍15 g，黄芩10 g，茯苓15 g，骨碎补10 g，甘草6 g。如果出现牙龈出血则加用茜草10 g，白茅根10 g，出现牙周脓肿则加用黄连5 g，苏花10 g，出现溢脓明显则加用天花粉5 g，漏芦10 g。每3天服用1剂，以水500 ml，煎至200 ml，早晚各温服100 ml，2周为1个疗程，治疗6个疗程后评估疗效。
1.4 观察指标
观察两组患者治疗后的临床症状改善情况，探针测量患者牙周袋深度并进行对比；对比两组患者的牙龈指数、龈沟出血指数和牙菌斑指数；对比两组患者治疗后的骨计量学参数，骨计量学参数包括牙槽骨嵴高度丧失量、结缔组织附着丧失量、成骨细胞数和破骨细胞数。本研究测量牙周袋深度的方法是用牙周探针测量从牙周袋底部到牙龈缘的距离，沿牙长轴分别在牙的唇（颊）、舌面近中、中央、远中测量，每颗牙记录6个位点的探诊深度，取平均值，每个人的牙周袋深度为全口受检牙的平均值。记录牙龈指数的方法采用Loe和Silness提出的记分方法，检查全口每颗牙周围牙龈的近中唇颊乳头、正中唇颊缘、远中唇颊乳头及牙龈舌侧，每颗牙的计分为4颗牙面计分的平均值，每人计分为全部受检牙计分的平均值。龈沟出血指数采用Muhlemann&Son提出的记分法，每人计分为全部受检牙计分的平均值。牙菌斑指数检查全口每颗牙4颗牙面即近中颊面、正中颊面、远中颊面及舌面，每颗牙的计分为4颗牙面计分之和。骨计量学参数获得法：取每位患者5份上颌第一磨牙牙槽骨边缘部分区域标本，于彩色多媒体图像分析系统200倍光镜放大下测量以下参数平均值：（1）牙槽骨嵴高度丧失量：即釉牙骨质界到牙槽嵴最冠方的距离。（2）结缔组织附着丧失量：釉牙骨质界到结缔组织上皮最顶端的距离。（3）成骨细胞、破骨细胞：在光学显微镜放大下计数牙槽骨嵴顶沿固有骨面1000 μm范围内的成骨细胞数和破骨细胞数。 1.5 疗效评价标准
根据患者治疗前后的临床症状和辅助检查结果的改善情况评价疗效。显效：经过治疗后，患者牙龈出血等临床症状消失，牙周袋深度减少≥2 mm，X光片示牙槽骨吸收停止，生成硬骨板；有效：经过治疗后，患者牙龈出血等临床症状消失，牙周袋深度减少<2 mm，X光片示牙槽骨吸收停止；无效：经过治疗后，患者的临床症状未见明显缓解，X光片示牙槽骨吸收未停止[5]。
1.6 统计学方法
采用SPSS 17.0统计学软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（±s）表示，组间比较采用两独立样本均数t检验，等级分组资料的比较采用成组设计两样本比较的秩和检验（Wilcoxon两样本比较法），P<005为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效的对比
观察组临床疗效显著优于对照组，差异有统计学意义（P<005）。见表1。
2.2 两组患者各项牙周组织参数的对比
经过治疗后，观察组的牙龈指数、牙周袋深度、龈沟出血指数、牙菌斑指数均显著低于对照组，差异均有统计学意义（P<001）。见表2。
2.3 两组患者各项骨计量学参数的对比
经过治疗后，两组患者的牙槽骨嵴高度丧失量、结缔组织附着丧失量的对比，差异无统计学意义（P>0.05）；观察组治疗后的成骨细胞数显著多于对照组，而破骨细胞数显著少于对照组，差异均有统计学意义（P<001）。见表3。
3 讨论
牙周炎是临床常见的口腔科疾病，本病的病程较长，如果患者没有获得适当的治疗，病情可逐渐加重，出现牙龈出血、红肿、牙齿松动等临床表现，甚至可引起牙齿脱落。牙周炎是造成成年人失牙的重要原因，可严重影响患者的生活质量[6]。现代医学认为，致病菌的感染、牙周组织的损伤等因素与本病有关，因此治疗上以抗炎、抗感染、修复受损牙周组织为主[7]。西医治疗对清除牙菌斑、牙周袋内积脓等的效果显著，能够迅速改善局部的炎症反应。然而，对于牙周炎患者牙周骨损害的改善情况，目前仍缺乏理想的治疗方法，因而患者仍面临牙周炎失牙的风险。
本研究观察组患者在牙周炎西医常规治疗方案的基础上，加用自拟中药汤剂口服治疗。牙周炎在中医学上属于“牙宣”的范畴。在病机上，本病发病初期为胃火上蒸齿龈，引起牙龈红肿，火热迫血妄行而出现牙龈出血等。随着病程的延长，久病致虚而出现气血亏虚，不能濡养齿龈，齿龈失于濡养而出现萎缩、牙齿松动等[8]。因此，本病在病机上属于本虚标实证，治疗上应标本兼顾。既要清热泻火，同时还应益气壮骨，安肾固齿。本研究采用自拟的中药汤剂口服治疗，方中黄连、黄芩、苏花清热泻火，黄芪、白术、当归补益气血，骨碎补壮骨健齿。现代药理研究也证实，黄芪、当归、骨碎补均具有调节骨代谢，促进成骨细胞增殖分化，抑制破骨细胞等作用[9～11]。黄芪提取物具有一定抗牙釉质脱矿的作用[12]，动物试验结果证实，骨碎补总黄酮能促进大鼠DPSCs的增殖[13]。因此，通过此方，标本兼治，观察组的临床疗效显著优于对照组（P<005），牙龈指数、牙周袋深度、龈沟出血指数和牙菌斑指数均显著低于对照组（P<001）。说明了中西医结合治疗可更好地改善患者的临床症状，促进牙周组织的恢复，提高牙周炎的临床疗效。两组患者骨计量学指标的对比结果也证实，观察组成骨细胞数显著高于对照组（P<001），而破骨细胞数显著低于对照组（P<001），这说明中药汤剂的治疗能够改善患者的牙周骨代谢的情况，促进牙周骨组织再生。
综上所述，中西医结合治疗牙周炎可有效改善患者的临床症状，缓解牙周组织的损伤，促进牙周骨组织的修复，提高本病的临床疗效。
参 考 文 献
[1] 和 璐.牙周炎和代谢综合征[J].北京大学学报（医学版），2011，43（1）：1317.
[2] 孙灵强，杨永青，孙利云，等.两种药物治疗牙周炎的临床疗效分析[J].山西医药杂志，2011，40（1）：7475.
[3] 江承书.牙周炎的中医诊治探微[J].中西医结合心血管病电子杂志，2014，2（4）：176177.
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（编辑：梁明佩）