目的探讨脑卒中患者和脑卒中高危人群的血同性半胱氨酸(Hcy)水平及颈动脉粥样硬化的关系。方法设立缺血性脑卒中组、脑卒中高危组和对照组三组,检测并比较三组间一般资料、血压、体质量指数、血糖、血脂、Hcy等指标;进行颈部血管超声检查,比较三组间颈动脉内膜增厚及斑块形成情况;根据Hcy水平的不同,将缺血性脑卒中组、脑卒中高危组分为高水平Hcy和正常水平Hcy两个亚组,观察不同Hcy水平下颈动脉内膜增厚及斑块形成情况。结果三组间收缩压、舒张压、TG、TC、LDL-C、Hcy以及颈动脉内膜增厚及斑块形成对比,差异有统计学意义(P<0.05);脑卒中组和脑卒中高危组的Hcy水平均高于对照组,脑卒中组的Hcy水平高于脑卒中高危组;脑卒中组、脑卒中高危组颈动脉斑块形成、颈动脉内膜增厚发生率高于对照组,但脑卒中组、脑卒中高危组两组相比,差异无统计学意义(P>0.05);颈动脉斑块形成与高Hcy水平呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05),颈动脉内膜增厚与高Hcy水平呈正相关。结论 Hcy的增高与缺血性脑卒中的发生密切相关,颈动脉硬化发生率与Hcy水平呈正相关关系。