论文部分内容阅读
目的 系统评价经桡动脉途径行冠状动脉介入术(TRI)后桡动脉闭塞(RAO)危险因素,为冠状动脉介入术治疗以及术后桡动脉闭塞的预防提供临床指导.方法 检索外文数据库PubMed、Embase、Cochrance Library及中国学术期刊全文数据库(CNKI)、万方数据库已公开发表的的关于国内外TRI术后RAO的相关危险因素的研究文献,检索时间为建库至今.根据纳入标准与排除标准选出符合要求的文献,采用Stata 14.0软件进行Meta分析.结果 共纳入8篇研究,3395例研究对象,TRI术后RAO的总发生率为6.65％(226/3395),Meta分析结果显示,年龄(MD=0.060,95％CI-0.258～0.378,P=0.712)、女性(OR=1.737,95％CI 1.302～2.319,P＜0.05)、体重指数(MD=0.008,95％CI-0.174～0.190,P=0.749)、高血压史(OR=0.722,95％CI 0.353～1.477,P=0.373)、高血脂史(OR=0.793,95％CI 0.629～1.505,P=0.901)、糖尿病史(OR=1.210,95％CI 0.883～1.659,P=0.236)、吸烟史(OR=1.405,95％CI 0.987～2.000,P=0.059)、既往CABG(OR=3.735,95％CI 0.035～402.984,P=0.581)、既往TRI (OR=1.213,95％CI 0.328～4.494,P=0.772)、冠状动脉疾病(OR=1.692,95％CI 1.056～2.713,P=0.029)、肌酐(MD=-0.033,95％CI-0.208～0.143,P=0.714)、桡动脉平均直径(MD=-0.938,95％CI-1.357～-0.520,P＜0.05)、6F鞘管(OR=0.904,95％CI0.549～1.488,P=0.691)、5F鞘管(OR=1.107,95％CI 0.672～1.822,P=0.689)、右侧路径(OR=0.874,95％CI 0.589～1.297,P=0.504)、阿司匹林(OR=1.005,95％CI 0.687～1.470,P=0.980)、氯吡格雷(OR=1.206,95％CI 0.768～1.893,P=0.416)、β阻滞剂(OR=0.925,95％CI0.228～3.755,P=0.913)、鞘管/桡动脉直径(MD=1.526,95％CI 0.743～2.308,P＜0.05)、桡动脉痉挛(OR=2.973,95％CI 1.117～7.914,P=0.029)、手术时间(MD=0.277,95％CI-0.259～0.813,P=0.312)、肝素用量(MD=-0.088,95％CI-0.305～0.128,P=0.424).结论 TRI术后RAO的发生率与女性、冠状动脉疾病史、桡动脉平均直径、鞘管/桡动脉直径比值、桡动脉痉挛有关.