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目的分析胫骨pilon骨折手术治疗失败原因，以提高胫骨pilon骨折手术治疗的疗效，减少并发症的发生。方法对1998年10月至2007年10月间，手术治疗失败的胫骨pilon骨折15例患者进行回顾性分析，包括骨折类型、骨折复位质量、胫骨远端软组织损伤程度、固定方法等造成手术失败因素进行综合分析，并提出对策。结果15例采用Mazur评分系统评估手术疗效，可3例，差12例。其中术后切口不愈合、皮肤坏死钢板外露6例，切口感染1例；关节强直、骨性关节炎8例。结论骨折复位不良、固定方法选择不当、对胫骨远端软组织损伤