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目的探讨特发性胸椎管内硬膜外血肿的临床特点、影像学征象和治疗对策、预后及影响因素。方法对5例特发性胸椎管内硬膜外血肿患者进行回顾性分析和相关文献复习。结果该病发病突然，临床以脊髓压迫程度不同表现出相应节段以下感觉运动障碍；MRI可明确诊断；早期清除血肿，解除脊髓受压是治疗的首选方法；治疗效果与很多因素有关，其中与手术时机的关系最大。结论了解和认识特发性胸椎管内硬膜外血肿的临床特点、影像学征象、准确诊断和把握手术时机是提高该病临床疗效重要因素。