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目的探讨经单侧鼻蝶入路切除垂体巨腺瘤术后鞍上脑池积血发生的原因及治疗。方法回顾性分析经单侧鼻腔蝶窦入路垂体腺瘤切除术后出现鞍上脑池积血6例患者的临床资料。结果此6例患者术后出现意识障碍，经头颅CT发现为鞍上脑池积血。2例行单侧鼻腔蝶窦入路血肿清除术，1例死亡，1例病情恶化自动出院。4例行双侧侧脑室额角穿刺外引流术，均痊愈。结论术中肿瘤塌陷过快牵拉瘤壁血管，导致肿瘤的异常供血血管破裂，可能是垂体巨腺瘤术后鞍上脑池积血的原因；行双侧侧脑室额角穿刺外引流术是有效的治疗方法。