【摘 要】
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放射治疗是胸部恶性肿瘤如乳腺癌、霍奇金淋巴瘤、肺癌与食管癌等的主要治疗方式之一,在肿瘤放射治疗期间,位于胸部的心脏会不免受到照射,从而导致不同程度的损害,其临床表现
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放射治疗是胸部恶性肿瘤如乳腺癌、霍奇金淋巴瘤、肺癌与食管癌等的主要治疗方式之一,在肿瘤放射治疗期间,位于胸部的心脏会不免受到照射,从而导致不同程度的损害,其临床表现有心包疾病、冠状动脉损伤、心脏传导系统异常、心脏瓣膜功能障碍、心肌梗死、心肌纤维化等,统称为放射性心脏损伤(radiation-induced heart disease,RIHD).RIHD自1960年首次报道以来越来越受到关注,其中心肌纤维化是RIHD突出的晚期病理变化,常发生在放疗后数年,会造成心脏重塑、心功能破坏和心脏衰竭等,严重影响患者生存及生活质量,但目前针对放射性心肌纤维化临床尚缺乏有效的干预措施,且对其发病机制也不清楚.一般认为多数细胞、因子及信号通路参与RIHD心肌纤维化的形成,包括成纤维细胞增多、微血管内皮损害、转化生长因子-β1(TGF-β1)信号转导等互相作用.目前关于TGF-β1 /Smads 信号通路与放射性心脏损伤心肌纤维化发生的相关性研究较多,TGF-β1 被认为是放射性心肌纤维化产生过程中1个主要的发展因子,并参与RIHD发生发展的全过程.
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