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较之管控型医疗保险,ACO最突出的特点是患者或潜在患者直接与医疗服务组织建立合同,不需要通过保险公司做中介。把医疗质量和服务使用率与财政付款联系起来,鼓励医疗服务提供方——医生和医院——能融合协调在一起,由医生和医院共同管理美国联邦医疗保险(Medicare)服务,但同时又不鼓励供方诱导需求方。这是美国很多医疗行业改革者希望建立的医疗付费体系。