骨折三期中医药治疗是怎么回事

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  有很多方法都能用于治疗骨折,其中不仅包含西医治疗方式,同时一些中医治疗方式疗效也十分显著。中医正骨疗法主要是在闭合性骨折治疗中应用,此外还可使用中医药物治疗骨折,而选用此种治疗方式时,通常会分三期进行治疗。那么骨折三期中医治疗到底是怎么回事呢?详细内容请见下文。
  一、骨折三期中医药治疗原则
  1.早期主要是活血化瘀
  该阶段治疗骨折时,在活血止痛汤的基础上加减,比如说当归及赤芍、丹参等。选择中成药物的情况下,一般是以活血止痛片及伤科七厘片等为主。
  2.中期主要是和血生新
  中期主要是使用中成药药物,具体可选择不同种类成药应用,比如说接骨片等。选择汤剂时,一般是以续骨活血汤为主,可加入续断,土鳖虫,自然铜等。
  3.后期主要是固本培克
  后期宜补,可选择健步虎潜丸应用,汤剂可选择生血补髓汤、八珍汤等,具体要以前期恢复情况适当加减药物。
  二、骨折三期内治法
  1.骨折早期
  骨折后1-2周内就属于骨折早期,属于炎症期或血肿机化的首个环节,该环节患者表现为骨断筋伤及气血受损等状态,所以具有明显的肿胀疼痛感。病理主要表现为瘀血,所以该阶段主要是使用攻利之法,虽然说临床上有较多的治疗方法,但最为普遍的却是行气消瘀法,其次常用的临床治疗方法为攻下逐瘀法及发表消瘀法等。
  (1)行气消瘀法
  该种方法主要是以损伤后主要病机、气、血关系等为依据,主要作用为消瘀肿和止疼痛,属于损伤初期常用方法之一。该种方法在损伤后气滞血淤及局部肿痛、但无内里实热等的骨折患者治疗中较为适用,治疗过程,以消淤活血为主的活血祛淤汤、以行气为主的柴胡疏肝散之类为常用方剂。
  (2)攻下逐瘀法
  跌打损伤必然会损伤血脉,导致恶血留滞,考虑到此种情况,使用攻下逐瘀法时,桃仁承气汤及鸡鸣散等为常用方剂。值得注意的是,此类方药主要是在椎体骨折及骨盆骨折等患者治疗中应用,四肢骨折的患者治疗也适用。
  (3)发表消瘀法
  该种方法在损伤后兼表征者治疗中较为适用,因患者骨断筋伤且易感外邪,所以说有伤必有寒,治疗过程应从发表消瘀,可用药剂为疏风养血汤,如果患者存在头痛症状时,可加入白芷。
  2.骨折中期
  骨折后的3-6周,患者原始骨痂会逐渐形成,在经过初期治疗的情况下,患者的肿胀瘀血会逐渐呈现出消散状态,同时损伤的筋骨也逐渐接续,此时受损组织的自我修复也逐渐开展。但值得注意的是,该阶段患者瘀肿仍未完全消散,同时气血也并未调和,所以该阶段治疗主要是调和气血,和营止痛法及接骨续筋法等为常用治疗方法。
  (1)和营止痛法
  简单来说就是活血化瘀并止痛生新,和营止痛汤及定痛和血汤等为常用方剂。
  (2)接骨续筋法
  该种方法具体是指去瘀生新和接骨续损,为筋骨生长修复提供促进作用,在骨折后筋骨已连接但未坚实的患者治疗中较为适用。该阶段患者并无严重腫痛情况,但瘀血并未完全消散,新伤续断汤及接骨紫金丹等为常用方剂,还可选用一些中成药,如伤科接骨片等。
  (3)舒经活络法
  对于骨折中后期的患者来说,肿痛已经逐渐消散,同时瘀血也逐渐散开,且筋膜也逐渐粘连起来,但却容易复感风寒湿邪,所以难以正常屈伸。此时治疗过程就可选择舒经活络法,治疗过程舒经活血汤及活血舒经汤等为常用方剂。
  3.骨折后期
  在患者骨折大约7周的时间后,属于骨痂改造塑性阶段,对于该阶段来说,患者通常会因骨断筋上及内伤出血等导致气血大损,同时也会影响到脏腑,导致气血生化失常的同时,最终产生气血不足的现象,也会降低脏腑功能,所以治疗过程主要是扶正兼顾祛邪。
  (1)补气养血法
  损伤后出现气血虚弱且面色萎黄等的患者,适用该种方法;在伤口久久难以愈合的情况下,加之肿胀长时间不消除、骨折愈合十分迟缓时,这部分患者也适用补气养血法,可用四君子汤来补气,四物汤可用来补血,八珍汤及圣愈汤等可用于气血双补。
  (2)补养脾胃法
  损伤后气血亏虚且脾胃虚弱的患者适用此种方法,患者如果存在面黄肌瘦及四肢乏力、饮食不化等症状,就可使用补养脾胃法,补中益气汤及参苓白术散等为常用方剂。
  三、骨折三期外治法
  骨折后有很多外治法,如药膏、膏药、熏洗剂等,选择外用药方时,一定要慎重。目前,药膏为常用药方;而当前膏药大多都不用自行熬制。近年来,应用较为广泛的外治法为中药离子透入,同时各地也有自认的有效方法,以四川省骨科医院为例,其认定的有效药方为新伤1号方;再如以长春中医学院为例,其自认定的有效药方为消肿膏等。
  结束语
  中医药治疗骨折的历史已经约有数千年,而前人也为我们留下了众多宝贵经验,一些行之有效的好方法也得以总结并流传至今。目前,治疗骨折的重要手段仍然包含中医药治疗,具体治疗过程,应根据患者具体表征和实际情况选择恰当方法,如此才能实现最佳治疗疗效。
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