【摘 要】
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目的 探索胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床疗效,以期为临床治疗提供参考和借鉴.方法 回顾性分析2010年6月-2017年5月解放军昆明总医院胸外科收治的521例食管癌患者的临床资料
【机 构】
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650032,解放军昆明总医院心胸外科
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目的 探索胸腹腔镜联合食管癌根治术的临床疗效,以期为临床治疗提供参考和借鉴.方法 回顾性分析2010年6月-2017年5月解放军昆明总医院胸外科收治的521例食管癌患者的临床资料.依据手术方式的不同将患者分为试验组(n =276)和对照组(n =245),试验组采用胸腹腔镜联合食管癌根治术,对照组采用食管癌开放手术.比较两组患者术中情况(手术时间、术中出血量等)、术后情况(术后引流量、术后置管时间、术后住院时间等)、术后并发症(肺部感染、吻合口瘘、喉返神经麻痹、乳糜胸、胃排空延迟、胸腔积液、切口感染等)以及术后生存质量[癌症患者生活质量核心量表(QLQ-C30),食管癌患者补充量表(QLQ-OES18)]等指标.计量资料以均数±标准差((x)±s)表示,组间采用t检验,计数资料以百分比(％)表示,组间比较采用x2检验.结果 试验组的手术时间[(238.7 ±32.4) min]、术后置管时间[(5.7±1.2)d]和术后住院时间[(9.6±2.7)d]等指标均短于对照组[(245.1 ±34.6) min、(8.7±2.6)d、(1.4±4.6)d],术中出血量[(198.6±41.2) ml]和术后引流量[(221.7 ±32.1)ml]均少于对照组[(231.9±43.5) ml、(257.8 ±38.6) ml];试验组肺部感染、吻合口瘘和切口感染等发病率低于对照组,QLQ-C30各项评分指标中试验组的情绪功能、躯体功能和总体状况等评分高于对照组,QLQ-OES18各项评分指标中试验组的进食困难、反流、疼痛、食欲减退和咳嗽评分低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 胸腹腔镜联合手术与食管癌开放手术相比,在改善术中、术后情况,降低术后并发症发生率,提高术后生存质量等方面更有优势.
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