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子宫内膜异位症虽是一种良性疾病，却有着恶性肿瘤般的恶性行为，如浸润、扩散、蔓延、转移等，因病变广泛、形态多样，极具侵犯性和复发性，故常常比较难治或治疗不彻底。总的来说，育龄女性出现以下八大信号，需警惕子宫内膜异位症的存在。
子宫内膜异位症引起的痛经常表现为进行性加重，疼痛部位多位于下腹部及腰骶部，有时可放射至会阴、肛门及大腿，同时可伴有月经量增多、经期延长或月经淋漓不净。出现上述症状应及时到医院就诊，行妇科检查及超声检查，必要时需进行其他相关辅助检查。
治疗方案需根据患者年龄、病情严重程度及生育要求等综合考虑。轻微经期腹痛者，可采用期待治疗方法，定时到医院随访，必要时应用非甾体类抗炎药（如吲哚美辛、布洛芬等）止痛治疗。病情相对较重、有生育要求的患者，可采用药物治疗，如口服短效避孕药、达那唑或GNRH（促性腺激素释放激素激动剂）;无生育要求的患者，可考虑使用含孕激素的节育器，或进行腹腔镜手术治疗。
性交痛多见于病灶累及直肠/阴道隔或因病变导致子宫后倾固定者，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛更加明显。出现上述症状应及时到医院就诊，进行妇科检查、超声检查，必要时需进行磁共振检查，以进一步了解病灶大小、累及部位等。
直肠/阴道隔有明显病灶者，经腹腔镜确诊后手术加药物治疗。绝大多数患者可采用腹腔镜微创手术，但手术后并非万事大吉，需继续进行药物治疗，以预防复发。
如病灶累及腸道，导致肠管狭窄，可引起经前期和经期便秘、排便困难、排便痛及里急后重感，部分患者可出现腹泻症状;经期过后症状缓解。如病灶侵及肠管部位较深，至黏膜层，可引起周期性血便。此时应及早就诊，进行妇科检查、血液肿瘤标志物（如CA125）以及B超、磁共振等检查，必要时需行肠镜检查。
手术加药物治疗为治疗的金标准。绝大多数患者可采用腹腔镜微创手术方式。术后同样需要进行药物治疗，以预防复发。
若病灶累及膀胱或输尿管，可出现泌尿系相关症状，如尿频、尿痛、周期性血尿、腰酸等;若病灶压迫输尿管，可引起肾盂积水，进而影响肾功能，甚至导致肾衰竭。此类患者往往很难被及时发现。如出现上述症状，往往病情较重。患者除常规妇科检查、妇科B超、血液肿瘤标志物检查等，还需进行泌尿系B超、磁共振及肾盂静脉造影等，综合评估病情严重程度。
手术加药物治疗为治疗的金标准，绝大多数患者可采用腹腔镜微创手术方式。术后同样需要进行药物治疗，以预防复发。
腹壁切口内及分娩后会阴切口内异症，是手术者将子宫内膜带至切口造成的医源性种植。该类患者在接受剖宫产手术或阴道分娩侧切手术时，子宫内膜组织随羊水种植在手术切口处，在雌激素作用下，子宫内膜在切口部位生长，于经期出现疼痛，并随着每次月经来潮而逐渐增大，但极少发生恶变。患者需行妇科检查、B超及磁共振，以了解病灶大小、累及部位，同时检测血液肿瘤标志物，以大致判断肿块的良恶性。
患者需通过手术切除病灶，必要时（如病灶大、浸润深）需加用网片修补病灶缺损。术后同样需要使用药物辅助治疗，以预防复发。
若子宫内膜异位到卵巢，可形成卵巢内膜样囊肿。单纯内膜样囊肿无明显特异性临床表现，很难自行发现，往往在合并月经异常、痛经、不孕到医院检查或体检时才发现。建议在月经周期第5天进行B超检查，并检测血液肿瘤标志物，以大致判断肿块的良恶性。必要时需进行磁共振或CT检查，以进一步了解卵巢囊肿的大小及累及部位。
应结合囊肿大小、年龄、生育需求等综合考虑，决定是否手术治疗。手术加药物治疗为治疗的金标准。有生育要求的女性，术后应尽早怀孕，十月怀胎和产后母乳喂养的过程有利于疾病治疗，还能减少并延缓复发。
月经期间，卵巢内膜样囊肿可因出血、压力增加而多次出现小的破裂，破裂后立即被周围组织包裹，会造成一过性下腹部或盆腔深部疼痛。如果比较大的卵巢内膜样囊肿出现比较大的破裂，囊内液体流入腹腔，可引起突发性剧烈腹痛，常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感。
此类患者往往到医院急诊，需行妇科检查、超声检查，育龄期女性需验尿排除妊娠可能。待明确诊断、病情稳定后可手术治疗，必要时需行急诊手术。
子宫内膜异位引起不孕的原因是多环节的。首先，子宫内膜异位症患者常常有卵巢功能异常，17%～27%的患者有排卵障碍，可能与腹腔液中前列腺素升高有关;有时即使有排卵，也会发生黄体功能不足而影响受孕。还有部分患者发生未破裂卵泡黄素化综合征，即卵泡发育至成熟到该排卵的时候，发生了卵泡黄素化，最终卵泡没有排出去。
其次，子宫内膜异位症患者输卵管运输卵子的功能下降。异位内膜可以生长在卵巢或输卵管，使其周围广泛粘连，导致输卵管梗阻、扭曲或阻塞。输卵管功能不良，不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。
再次，异位内膜生长在盆腹腔的患者，尤其是有痛经史的患者，腹腔的微环境发生改变，有大量细胞因子存在，会危害精子、受精卵。
最后，研究发现子宫内膜异位症患者的宫腔内膜本身有异常，再加上宫腔内环境的改变，都会影响受精卵的着床。
轻症患者明确诊断后常用一些药物暂时性抑制卵巢功能，以达到异位内膜萎缩、退化、坏死的目的。中重度患者病变常累及卵巢，并可导致盆腔粘连，此时手术的目的是剥除囊肿，去除肉眼可见的病灶，分离粘连，尽量恢复输卵管和卵巢的正常解剖结构。手术过程中必须十分注意对卵巢功能的保护，术后则应根据患者病情严重程度确定是直接试孕，还是药物治疗后使用辅助生殖技术。一般来说，术后1年内怀孕概率最高。
上述子宫内膜异位症八大信号不一定单独存在，往往会几种症状同时存在。有胃肠道及泌尿系相关症状的患者，往往首先到内科就诊，很难联想到妇科疾病。育龄女性如果有上述胃肠道及泌尿系症状，同时又受痛经、性交痛或盆腔包块等困扰，应考虑子宫内膜异位症的可能。
信号一 痛经
子宫内膜异位症引起的痛经常表现为进行性加重，疼痛部位多位于下腹部及腰骶部，有时可放射至会阴、肛门及大腿，同时可伴有月经量增多、经期延长或月经淋漓不净。出现上述症状应及时到医院就诊，行妇科检查及超声检查，必要时需进行其他相关辅助检查。
治疗方案需根据患者年龄、病情严重程度及生育要求等综合考虑。轻微经期腹痛者，可采用期待治疗方法，定时到医院随访，必要时应用非甾体类抗炎药（如吲哚美辛、布洛芬等）止痛治疗。病情相对较重、有生育要求的患者，可采用药物治疗，如口服短效避孕药、达那唑或GNRH（促性腺激素释放激素激动剂）;无生育要求的患者，可考虑使用含孕激素的节育器，或进行腹腔镜手术治疗。
信号二 性交痛
性交痛多见于病灶累及直肠/阴道隔或因病变导致子宫后倾固定者，一般表现为深部性交痛，月经来潮前性交痛更加明显。出现上述症状应及时到医院就诊，进行妇科检查、超声检查，必要时需进行磁共振检查，以进一步了解病灶大小、累及部位等。
直肠/阴道隔有明显病灶者，经腹腔镜确诊后手术加药物治疗。绝大多数患者可采用腹腔镜微创手术，但手术后并非万事大吉，需继续进行药物治疗，以预防复发。
信号三 大便痛
如病灶累及腸道，导致肠管狭窄，可引起经前期和经期便秘、排便困难、排便痛及里急后重感，部分患者可出现腹泻症状;经期过后症状缓解。如病灶侵及肠管部位较深，至黏膜层，可引起周期性血便。此时应及早就诊，进行妇科检查、血液肿瘤标志物（如CA125）以及B超、磁共振等检查，必要时需行肠镜检查。
手术加药物治疗为治疗的金标准。绝大多数患者可采用腹腔镜微创手术方式。术后同样需要进行药物治疗，以预防复发。
信号四 周期性尿频、尿痛及血尿
若病灶累及膀胱或输尿管，可出现泌尿系相关症状，如尿频、尿痛、周期性血尿、腰酸等;若病灶压迫输尿管，可引起肾盂积水，进而影响肾功能，甚至导致肾衰竭。此类患者往往很难被及时发现。如出现上述症状，往往病情较重。患者除常规妇科检查、妇科B超、血液肿瘤标志物检查等，还需进行泌尿系B超、磁共振及肾盂静脉造影等，综合评估病情严重程度。
手术加药物治疗为治疗的金标准，绝大多数患者可采用腹腔镜微创手术方式。术后同样需要进行药物治疗，以预防复发。
信号五 膜壁剖宫产切口及会阴切口周围周期性局部包块增大及疼痛
腹壁切口内及分娩后会阴切口内异症，是手术者将子宫内膜带至切口造成的医源性种植。该类患者在接受剖宫产手术或阴道分娩侧切手术时，子宫内膜组织随羊水种植在手术切口处，在雌激素作用下，子宫内膜在切口部位生长，于经期出现疼痛，并随着每次月经来潮而逐渐增大，但极少发生恶变。患者需行妇科检查、B超及磁共振，以了解病灶大小、累及部位，同时检测血液肿瘤标志物，以大致判断肿块的良恶性。
患者需通过手术切除病灶，必要时（如病灶大、浸润深）需加用网片修补病灶缺损。术后同样需要使用药物辅助治疗，以预防复发。
信号六 盆腔包块
若子宫内膜异位到卵巢，可形成卵巢内膜样囊肿。单纯内膜样囊肿无明显特异性临床表现，很难自行发现，往往在合并月经异常、痛经、不孕到医院检查或体检时才发现。建议在月经周期第5天进行B超检查，并检测血液肿瘤标志物，以大致判断肿块的良恶性。必要时需进行磁共振或CT检查，以进一步了解卵巢囊肿的大小及累及部位。
应结合囊肿大小、年龄、生育需求等综合考虑，决定是否手术治疗。手术加药物治疗为治疗的金标准。有生育要求的女性，术后应尽早怀孕，十月怀胎和产后母乳喂养的过程有利于疾病治疗，还能减少并延缓复发。
信号七 急腰痛
月经期间，卵巢内膜样囊肿可因出血、压力增加而多次出现小的破裂，破裂后立即被周围组织包裹，会造成一过性下腹部或盆腔深部疼痛。如果比较大的卵巢内膜样囊肿出现比较大的破裂，囊内液体流入腹腔，可引起突发性剧烈腹痛，常伴恶心、呕吐和肛门坠胀感。
此类患者往往到医院急诊，需行妇科检查、超声检查，育龄期女性需验尿排除妊娠可能。待明确诊断、病情稳定后可手术治疗，必要时需行急诊手术。
信号八 不孕
子宫内膜异位引起不孕的原因是多环节的。首先，子宫内膜异位症患者常常有卵巢功能异常，17%～27%的患者有排卵障碍，可能与腹腔液中前列腺素升高有关;有时即使有排卵，也会发生黄体功能不足而影响受孕。还有部分患者发生未破裂卵泡黄素化综合征，即卵泡发育至成熟到该排卵的时候，发生了卵泡黄素化，最终卵泡没有排出去。
其次，子宫内膜异位症患者输卵管运输卵子的功能下降。异位内膜可以生长在卵巢或输卵管，使其周围广泛粘连，导致输卵管梗阻、扭曲或阻塞。输卵管功能不良，不能把精子运输到预定的部位与卵子相遇。
再次，异位内膜生长在盆腹腔的患者，尤其是有痛经史的患者，腹腔的微环境发生改变，有大量细胞因子存在，会危害精子、受精卵。
最后，研究发现子宫内膜异位症患者的宫腔内膜本身有异常，再加上宫腔内环境的改变，都会影响受精卵的着床。
轻症患者明确诊断后常用一些药物暂时性抑制卵巢功能，以达到异位内膜萎缩、退化、坏死的目的。中重度患者病变常累及卵巢，并可导致盆腔粘连，此时手术的目的是剥除囊肿，去除肉眼可见的病灶，分离粘连，尽量恢复输卵管和卵巢的正常解剖结构。手术过程中必须十分注意对卵巢功能的保护，术后则应根据患者病情严重程度确定是直接试孕，还是药物治疗后使用辅助生殖技术。一般来说，术后1年内怀孕概率最高。
专家提醒
上述子宫内膜异位症八大信号不一定单独存在，往往会几种症状同时存在。有胃肠道及泌尿系相关症状的患者，往往首先到内科就诊，很难联想到妇科疾病。育龄女性如果有上述胃肠道及泌尿系症状，同时又受痛经、性交痛或盆腔包块等困扰，应考虑子宫内膜异位症的可能。