目的：对自发性气胸进行临床分析，并对自发性气胸手术指征进行探讨。方法我院2004年2月至2013年9月收治的自发性气胸患者352例作为研究对象，对其临床资料进行研究，按照是否合并血胸，分为气胸组343例和血气胸组9例。手术治疗行肺大泡结扎切除，并对肺组织修补，结扎或电凝出血的黏连带断端，将凝血块清除。主要多取腋下小切口，肺大泡结扎切除或电凝止血；保守治疗主要是输液抗感染、胸腔闭式引流、胸腔穿刺抽气。结果气胸组和血气胸组分别保守治愈265例和2例，共267例；手术治愈78例和7例，共85例。352例患者未发生并发症，肺完全复张。出院后随访3个月至8个月，保守治疗34例气胸复发，手术治疗无一复发。结论自发性气胸病因基本都为肺大泡破裂，合并血胸病因多数为肺尖部黏连带断裂，多数患者采取保守治疗，少部分应积极采取手术治疗。