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目的了解以腹痛为首发表现的急性心肌梗死（AMI）的临床特点及误诊原因，系统认识腹痛型AMI，寻找减少误诊误治相应的临床对策。方法对以腹痛为首发表现的AMI 16例临床资料进行回顾性分析。结果本组中上腹痛10例，全腹痛4例，右下腹痛2例，恶心、呕吐11例，呕血1例；误诊胆囊炎7例，急性胃炎5例，急性胰腺炎1例，消化性溃疡1例，急性肠梗阻1例；误诊时间平均21.46h，最长48h。结合病史、心电图、心肌酶等检查确诊为AMI，治愈14例，死亡2例。结论树立腹痛型AMI的概念，积极完善心电图检查、监测心肌酶，尽早明确诊断，争取最佳的治疗时间和方案。