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目的：探时腰穿脑脊液爱换治疗原发性蛛网膜下腔出血的临床疗效。方法：采用分层区组随机化方法，将84例受试者随机分为实验纽和对照组，每组42例，前者除常规治疗外每3天给予1次脑脊液置换处理，共计5次，对照组只给予单纯常规治疗，随访观察4周。结果：与对照组相比，脑脊液置换组受试者头痛、脑膜刺激征、高颅压持续时间明显短（P〈O．05），脑血管痉挛和脑积水发生率亦显著低于对照组（P〈0．05）。结论：脑脊液置换治疗可作为原发性蛛网膜下腔出血的有效疗法。