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目的
分析心脏结构异常胎儿的临床特点及妊娠决策的影响因素,探讨多学科团队(MDT)协作对其妊娠决策的影响。
方法收集2012年1月至2021年6月于北京大学第一医院诊断的心脏结构异常胎儿400例的临床资料,根据胎儿心脏结构异常为单发或多发及是否存在心外异常分为4组:单发无心外异常组(122例),多发无心外异常组(100例),单发伴心外异常组(115例),多发伴心外异常组(63例)。回顾性分析胎儿心脏结构异常类型、遗传学检测结果,比较各组心脏结构异常胎儿的致病性遗传学异常检出率、MDT咨询和管理情况及妊娠决策。采用logistic回归分析胎儿心脏结构异常妊娠决策的影响因素。
结果(1)400例心脏结构异常胎儿中,常见的4种胎儿心脏结构异常类型依次为室间隔缺损96例(24.0%,96/400)、法洛四联症52例(13.0%,52/400)、主动脉缩窄34例(8.5%,34/400)、房室隔缺损26例(6.5%,26/400)。(2)行遗传学检查的204例胎儿中,共检出致病性遗传学异常44例(21.6%,44/204)。(3)单发伴心外异常组致病性遗传学异常检出率(39.3%,24/61)、放弃妊娠率(86.1%,99/115)均显著高于单发无心外异常组[分别为15.1%(8/53)、44.3%(54/122)]和多发无心外异常组[分别为6.1%(3/49)、70.0%(70/100),P均