【摘 要】
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目的 探讨低剂量等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在高原剖宫术中应用的麻醉效果.方法 40例拟行剖宫产术的高原单胎孕妇,随机均分为2组.A组以0.75％罗哌卡因2 mL加入脑脊液1 m
【机 构】
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云南省迪庆藏族自治州人民医院麻醉科,云南香格里拉,674400;云南省肿瘤医院/昆明医科大学第三附属医院麻醉科,云南昆明,650118
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目的 探讨低剂量等比重罗哌卡因腰硬联合麻醉(CSEA)在高原剖宫术中应用的麻醉效果.方法 40例拟行剖宫产术的高原单胎孕妇,随机均分为2组.A组以0.75％罗哌卡因2 mL加入脑脊液1 mL稀释至3 mL后蛛网膜下腔注射,置入硬膜外导管,当麻醉平面过低或麻醉维持时间不够时,则经硬膜外导管注入2％利多卡因5 mL.B组以0.75％罗哌卡因1 mL加入脑脊液2mL稀释至3mL后蛛网膜下腔注射,置入硬膜外导管并经硬膜外导管注入2％利多卡因5 mL,随后的处理同A组.观察对比2组麻醉起效、恢复时间,麻醉效果优良率,不良事件发生率等.结果 2组麻醉起效时间和麻醉优良率差异无显著意义(P＞0.05).与A组相比,B组的麻醉平面过高发生率低、术中追加利多卡因的例数多、麻醉恢复时间短,差异均有显著意义(P＜0.05).B组呼吸循环系统不良事件发生率为5％(1/20),低于A组(75％,15/20,P＜0.05),新生儿5min Apgar评分高于A组(P＜0.05).结论 低剂量等比重罗哌卡因CSEA应用于高原剖宫产时,麻醉效果好,且安全,对新生儿无明显影响.
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