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患者李某，女，68岁。2011年3月因发热伴头痛入院。在当地市级医院做头颅M R I检查，报告左侧额叶可见直径约16m m稍长T1等T2类圆形病灶，边缘尚光滑，病灶周围可见明显长T1T2水肿信号，增强扫描可见欠均匀环形强化。头颅MR增强扫描显示，左侧额部见一大小为21×20×16 m m环形强化影，病灶中心未强化，病灶周围见长T ；1信号。印象左侧额叶占位性病变，考虑胶质瘤可能性大,转移瘤不能除外。经脱水降颅压，抗感染及补液等治疗，患者病情好转，为明确颅内病变转往北京某著名脑科医院就诊。再次做头颅MRI检查，平扫：左额底可见类圆形等T1、等T2信号占位，边界较清楚，左侧额叶内可见大片状长T1、长T2信号影。增强：左额底异常信号可见环形强化，囊壁较厚尚光滑，大小约20×20×15m m ,临近脑膜可见线样强化。诊断：左额底异常信号：1.结核性脑脓肿2.脑脓肿3.转移瘤。入院查体：生命体征平稳，全身浅表淋巴结未触及肿大，神清语利，双瞳孔左：右=3：3m m，光反应灵敏，粗测双眼视力视野无缺损，眼动充分，面纹对称，粗测听力正常，伸舌居中，四肢感觉正常，肌力级，肌张力正常，生理反射存在，病理征（-），共济协调。入院后经左额入路做病变全切除术。术中见病变位于左额底，病变呈实性，色灰白，质地较硬较韧，血供一般，大小约2×3×3c m，病变与脑组织、大脑镰和颅底硬脑膜有粘连，基底位于大脑镰及颅底。术后给予脱水、抗炎、抗癫痫、对症治疗，患者恢复顺利，复查头部MRI呈术后状态，病理报告混合型脑膜瘤伴坏死。患者出院后分别于术后3个月、6个月、1年复查脑MRI均未见异常。