伊马替尼治疗晚期胃肠间质瘤的疗效分析及不良反应

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目的评价靶向药物伊马替尼治疗晚期(不可切除或复发转移)胃肠间质瘤(GIST)患者的临床疗效并总结所有胃肠间质瘤患者服用伊马替尼后的不良反应。方法回顾分析我院自2004年6月至2009年12月接受伊马替尼治疗的GIST患者154例,其中晚期患者96例,完全切除术后辅助治疗58例。对晚期患者的治疗疗效进行分析,并统计所有患者服药后的不良反应。结果资料完整的晚期患者73例,接受伊马替尼治疗中位时间23个月,其中完全缓解0例,部分缓解53例(72.6%),疾病稳定15例(20.5%),原发耐药疾病进展5例(6.8%),客观有效率为72.6%,疾病控制率为93.2%。中位无进展生存期45.0个月,患者1、3、5年无进展生存率分别为86%、61%和34%,患者1、3、5年总体生存率分别为98%、88%和72%。154例患者接受过至少一次伊马替尼治疗,起始剂量400mg/d,绝大多数患者不良反应为1~2级,耐受良好。最常见的不良反应分别为水肿(75.3%)、消化道反应(37.7%)和贫血(22.7%)。3级或以上不良反应发生率15.6%(24/154)。结论伊马替尼治疗晚期GIST疗效肯定;患者对于400mg/d的治疗剂量耐受良好。
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