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目的
探讨改良早期预警评分（MEWS）对急诊患者病情评估及作为急诊分诊依据的可行性。
方法采用便利抽样法，选取2016年4月11日－2017年8月2日江苏省苏州市中西医结合医院急诊科抢救室患者1 643例为研究对象。追踪所有患者的去向，对比不同去向患者的MEWS，通过ROC曲线计算MEWS预测患者死亡的曲线下面积及约登指数；对比入住普通病房及入住ICU患者的MEWS，通过ROC曲线计算MEWS预测住院患者入住ICU的曲线下面积，通过约登指数选择临界值。
结果1 643例患者回家475例，留院观察326例，住院768例（其中101例入住ICU，667例入住普通病房），死亡74例。回家、留院观察、住院、死亡4组患者MEWS比较差异有统计学意义（H=236.45，P<0.001）。当MEWS取3.5分时为最佳临界点，其预测患者死亡的ROC曲线下面积为0.910，95%CI（0.87~0.95），约登指数0.72。入住普通病房及入住ICU患者的MEWS比较差异有统计学意义（Z=-9.005，P<0.001）。当MEWS取2.5分时为最佳临界点，其预测住院患者入住ICU的ROC曲线下面积为0.786，95%CI（0.73~0.85），约登指数为0.50。
结论MEWS在预测急诊患者死亡及评估患者危重程度有着一定的临床意义，为急诊患者的正确分流及潜在危重患者的正确识别提供客观依据。