腰椎 Modic 改变影像学比较研究

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目的:分析 Modic 改变(MC)的 X 线、CT 及 MR 影像表现及其意义。方法回顾性分析因腰腿痛就诊患者的腰椎影像学资料(MR、CT、X 线),由2位肌骨方向的影像诊断医师双盲分析,均使用同一台处理器。先依据 MRI 进行 MC 分型,后判断 X线平片、CT 图像相应区域的密度变化情况,如果分型及判断结果有异议,另请1名影像诊断主任医师加入讨论,取一致结果。数据采用 Excel 2010录入,并使用 SPSS 16.0软件进行数据整理和统计学分析。结果共收集符合要求的病例47例,其中男16例,女31例,年龄32~76岁,中位年龄56.0岁。MRI 上共93个终板发生 MC,其中部分腰椎 MRI 上终板改变的区域,其 X 线平片、CT重建图像密度较正常椎体有增高(共36个),其中Ⅰ型、Ⅱ型、Ⅰ/Ⅱ型的发生率分别为40.0%、14.8%、58.3%,而Ⅲ型及含有Ⅲ型的混合型发生率100%。结论部分 ModicⅠ型、Ⅱ型、Ⅰ/Ⅱ型改变在 X 线平片、CT 重建图像有密度增高影,推测该区域有反应性新生骨生成,其反映了椎体内部骨的矿物化而非骨髓的变化。
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