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摘要：糖尿病的诊断很重要，专家指出糖尿病的诊断一方面要根据世界卫生组织发布的诊断标准，另一方面患者要有一定的症状表现或病史，也要有充分的实验室检查依据。血糖测定是检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标。本文就糖尿病的实验室检查诊断进行了研究探讨。
关键词：糖尿病
【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0296-02
糖尿病的诊断很重要，专家指出糖尿病的诊断一方面要根据世界卫生组织发布的诊断标准，另一方面患者要有一定的症状表现或病史，也要有充分的实验室检查依据。血糖测定是检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标。
血糖测定一般可以测血浆、血清和全血葡萄糖。由于葡萄糖溶于自由水，而红细胞所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10%～15%，且受红细胞比容影响，一般常用血浆或血清测定结果更为可靠。血糖测定还受饮食、取血部位和测定方法影响，如果不是特殊试验，血糖测定必须为清晨空腹静脉取血。取血后，如全血在室温下放置，血糖浓度每一小时可下降5%～7%（约10mg/dl），如立即分离血浆或血清，则可稳定二十四小时。如不能立即检查，而又不能立即分离血浆或血清，就必须将血液加入含氟化钠的抗凝瓶中，以抑制糖酵解途径中的酶，保证测定准确。
测定血糖最常用的方法为酶法。包括葡萄糖氧化酶—过氧化物酶（GOD—POD）偶联法、己糖激酶（HK）法和葡萄糖氧化酶—氧速率（GOD—OR）法。
下面是世界卫生组织糖尿病诊断标准（1980）。
1糖尿病诊断标准（静脉血浆）
1.1有糖尿病症状，不需作口服葡萄糖耐量（75g）试验（OGTT），随机血糖大于11.1mmol/L或空腹血糖大于7.8mmol/L。
1.2有或无糖尿病症状，空腹血糖不止一次大于7.8mmol/L。
1.3有糖尿病症状而血糖未达到上述诊断标准，于过夜空腹后口服葡萄糖75g后，两小时血糖大于或等于11.1mmol/L。
1.4无糖尿病症状者要求作OGTT，2h时血糖大于或等于11.1mmol/L，同时1h时，也要大于或等于11.1mmol/L，或重复一次OGTT，2h时大于或等于11.1mmol/L，空腹大于或等于7.8mmol/L。
2糖耐量受损诊断标准
空腹血糖在6.11至7.8mmol/L，OGTT2h血糖在7.8至11.1mmol/L之间，糖耐量减低者，十年后约有三分之一的人能恢复正常，三分之一的人为糖耐量受损，三分之一的人最终转为糖尿病，这些患者容易发生小血管合并症，如冠心病或脑卒中，应定期随访。
糖尿病患者需要作哪些实验室检查：
2.1血糖测定：正常人的血糖参考值是3.61至6.11mmol/L。
2.2尿糖测定，正常人尿中糖极微量，在尿糖定性时为阴性，24h尿中排除的葡萄糖少于0.5g。当血糖水平大于8.82至9.92mmol/L，可在尿中测出糖。
2.3血红蛋白的测定：血糖、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白，三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标，但其意义不尽相同，血糖浓度反映采血当时的血糖水平。糖化血清蛋白反映采血前2至3周血糖的平均水平，糖化血红蛋白反映采血前8至12周内血糖的平均水平，患者可根据自己的实际情况选择作哪些检查。
参考文献
[1]段满乐.生物化学检验[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2010
关键词：糖尿病
【中图分类号】R9【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）03-0296-02
糖尿病的诊断很重要，专家指出糖尿病的诊断一方面要根据世界卫生组织发布的诊断标准，另一方面患者要有一定的症状表现或病史，也要有充分的实验室检查依据。血糖测定是检查有无糖代谢紊乱的最基本和最重要的指标。
血糖测定一般可以测血浆、血清和全血葡萄糖。由于葡萄糖溶于自由水，而红细胞所含的自由水较少，所以全血葡萄糖浓度比血浆或血清低10%～15%，且受红细胞比容影响，一般常用血浆或血清测定结果更为可靠。血糖测定还受饮食、取血部位和测定方法影响，如果不是特殊试验，血糖测定必须为清晨空腹静脉取血。取血后，如全血在室温下放置，血糖浓度每一小时可下降5%～7%（约10mg/dl），如立即分离血浆或血清，则可稳定二十四小时。如不能立即检查，而又不能立即分离血浆或血清，就必须将血液加入含氟化钠的抗凝瓶中，以抑制糖酵解途径中的酶，保证测定准确。
测定血糖最常用的方法为酶法。包括葡萄糖氧化酶—过氧化物酶（GOD—POD）偶联法、己糖激酶（HK）法和葡萄糖氧化酶—氧速率（GOD—OR）法。
下面是世界卫生组织糖尿病诊断标准（1980）。
1糖尿病诊断标准（静脉血浆）
1.1有糖尿病症状，不需作口服葡萄糖耐量（75g）试验（OGTT），随机血糖大于11.1mmol/L或空腹血糖大于7.8mmol/L。
1.2有或无糖尿病症状，空腹血糖不止一次大于7.8mmol/L。
1.3有糖尿病症状而血糖未达到上述诊断标准，于过夜空腹后口服葡萄糖75g后，两小时血糖大于或等于11.1mmol/L。
1.4无糖尿病症状者要求作OGTT，2h时血糖大于或等于11.1mmol/L，同时1h时，也要大于或等于11.1mmol/L，或重复一次OGTT，2h时大于或等于11.1mmol/L，空腹大于或等于7.8mmol/L。
2糖耐量受损诊断标准
空腹血糖在6.11至7.8mmol/L，OGTT2h血糖在7.8至11.1mmol/L之间，糖耐量减低者，十年后约有三分之一的人能恢复正常，三分之一的人为糖耐量受损，三分之一的人最终转为糖尿病，这些患者容易发生小血管合并症，如冠心病或脑卒中，应定期随访。
糖尿病患者需要作哪些实验室检查：
2.1血糖测定：正常人的血糖参考值是3.61至6.11mmol/L。
2.2尿糖测定，正常人尿中糖极微量，在尿糖定性时为阴性，24h尿中排除的葡萄糖少于0.5g。当血糖水平大于8.82至9.92mmol/L，可在尿中测出糖。
2.3血红蛋白的测定：血糖、糖化血清蛋白和糖化血红蛋白，三者均可用作反映糖尿病控制程度的指标，但其意义不尽相同，血糖浓度反映采血当时的血糖水平。糖化血清蛋白反映采血前2至3周血糖的平均水平，糖化血红蛋白反映采血前8至12周内血糖的平均水平，患者可根据自己的实际情况选择作哪些检查。
参考文献
[1]段满乐.生物化学检验[M].第5版.北京：人民卫生出版社，2010