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目的:检测血浆瘦素(leptin,LEP)在原发性痛风性关节炎患者(gouty arthritis,GA)、高尿酸血症者(hyperuricemia,HA)及健康体检者(normal control,NC)的表达水平,从而探讨LEP在GA和HA发病机制中可能的作用。方法:采用酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay,ELISA)检测GA组(84例)、HA组(38例)和NC组(43例)血浆LEP含量,比较其差异性,分析血浆LEP与GA及HA组临床及实验室指标的相关性。结果:LEP在三组表达差异有统计学意义(F=17.78,P<0.05),进一步两两分析(LSD法)发现LEP在GA组的表达显著高于HA组[(436.55±246.65)pg/mL vs(306.25±173.16)pg/mL,P<0.05]和NC组[(436.55±246.65)pg/mL vs(199.68±185.54)pg/mL,P<0.05],HA组显著高于NC组[(306.25±173.16)pg/mL vs(199.68±185.54)pg/mL,P<0.05]。相关分析发现痛风患者LEP水平与体重指数(BMI)、极低密度脂蛋白(VLDL)、肌酐(Cr)均呈显著正相关(r=0.31,r=0.28,r=0.25;P均<0.05),而与血尿酸(UA)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)、血糖(GLU)、中性粒细胞绝对值(GR)、淋巴细胞绝对值(LY)、血沉(SR)、C反应蛋白(CRP)均无明显相关性(P均>0.05)。高尿酸血症者LEP水平与GLU呈显著正相关(r=0.42,P<0.05),与UA、TG、HDL、LDL、VLDL均无明显相关性(P均>0.05)。结论:LEP的高表达可能参与了原发性痛风性关节炎及高尿酸血症的发生发展。LEP可能主要在痛风的脂代谢障碍及肾功能损害中发挥作用,可能参与高尿酸血症的糖代谢过程。