【摘 要】
：
目的 探讨巨大多囊肾尿毒症患者同期囊肾摘除同侧肾移植手术的安全性及临床疗效.方法对45例终末期多囊肾尿毒症患者应用2种术式行.肾移植:腹膜外囊肾摘除同期同侧髂窝植肾23例(A组),保留囊肾常规植肾22例(B组),观察2组平均术后住院时间、术后2周血压、腹围、肺活量,肺总量、1s用力呼吸容积占用力肺活量比值(FEV1.0/FVC)、肾功能延迟恢复(DGF)发生率、1年人/肾存活率.结果 A组术后住院
【机 构】
：
广州军区广州总医院泌尿外科,510515,广州,南方医科大学南方医院器官移植科,广州总医院泌尿外科,广州总医院泌尿外科,广州总医院泌尿外科,广州总医院泌尿外科,广州总医院泌尿外科,广州总医院泌尿外科
论文部分内容阅读
目的 探讨巨大多囊肾尿毒症患者同期囊肾摘除同侧肾移植手术的安全性及临床疗效.方法对45例终末期多囊肾尿毒症患者应用2种术式行.肾移植:腹膜外囊肾摘除同期同侧髂窝植肾23例(A组),保留囊肾常规植肾22例(B组),观察2组平均术后住院时间、术后2周血压、腹围、肺活量,肺总量、1s用力呼吸容积占用力肺活量比值(FEV1.0/FVC)、肾功能延迟恢复(DGF)发生率、1年人/肾存活率.结果 A组术后住院(14.5±2.6)d、术后血压较术前下降(30.0±0.7)/(13.3±8.4)mmHg(1 mm Hg=0.133 kPa)、腹围缩小(11.0士6.3)cm、肺活量增加(1.4土0.3)L、肺总量增加(2.0±1.0)L、FEV1.0/FVC增加(5.3±1.0)%、DGF发生率8.7%(2/23)、1年人/肾存活率100.0%/95.7%.B组术后住院(28.4±7.9)d、术后血压较术前下降(3.9±11.2)/(2.9±12.0)mmHg、腹围缩小(3.3±2.2)cm、肺活量增加(0.4±0.3)L、肺总量增加(0.8±0.2)L、FEV1.0/FVC增加(2.0±0.9)%、DGF发生率9.1%(2/22)、1年人/肾存活率100.0%/95.5%.2组间DGF发生率、1年人/肾存活率比较差异无统计学意义(P>0.05),其余数据2组间比较差异均有统计学意义(P<0.05).结论 多囊肾尿毒症患者摘除一侧囊肾同期同侧肾移植安全、便利,适合于囊肾巨大妨碍植肾操作的患者,能明显改善患者高血压、腹胀、呼吸不畅等症状。
其他文献
目的 评价腔内导管超声诊断上尿路疾病的可行性和有效性. 方法上尿路疾病患者68例.男30例,女38例.年龄17～81岁,平均58岁.采用频率10 MHz、外径8 F微探头腔内导管超声探测显示肾盂及周围病变48例,输尿管及周围病变20例;其中双侧检测2例,随访检测3例,共73例次.根据患者病变病理或临床随访结果评价腔内导管超声诊断的有效性.结果 68例患者中,成功检测62例(91%),其中肾盂及周围
目的 评价24 F标准通道经皮肾镜取石术(PCNL)治疗上尿路开放手术后肾结石的有效性和安全性.方法 有上尿路开放手术史肾结石患者11例,平均年龄44岁.其中曾行肾实质或肾盂切开取石术5例、肾盂输尿管连接部成形术3例、上段输尿管切开取石术2例、肾部分切除术1例.左侧5例、右侧6例.结石单发2例、多发5例、鹿角状4例.结石体积1.7～47.1 crns.采用B超引导下穿刺,两步法建立24 F标准通道
膀胱肉瘤样癌临床罕见,2007年8月我院收治1例,现报告如下. 患者,女,77岁.因全程肉眼血尿伴尿频、尿急1周人院.B超检查:膀胱右侧壁可见4.4 cm×3.7 cm中低回声结节,内部回声不均匀,有蒂,其内可见少许血流信号,盆腔淋巴结阴性,双肾、输尿管末见异常.膀胱增强CT:膀胱右后壁可见一3.5 cmX 4.2 cm软组织密度影,平扫CT值21 HU,增强扫描病变强化明显,CT值94 HU,
患者,男,43岁.因查体发现膀胱结石2个月于2007年7月28日人院.患者29年前因胸椎外伤致截瘫,术后排尿不畅,B超检查发现膀胱结石.查体:神清,截瘫,胸骨剑突以下深浅感觉消失,双下肢肌肉萎缩,肌力0级。
机械手辅助腹腔镜下根治性前列腺切除术（RALP）技术已得到越来越多的认同，肿瘤治疗效果已与开放性耻骨后前列腺手术相等，但证明此技术值得额外耗费尚需在疗效方面介绍其重要优越性。为此作者前瞻性研究了RALP治疗局限性前列腺癌患者的生活质量问题。
一、无管化经皮肾镜取石术(PCNL)的主要形式 PCNL后不放置肾造瘘管,很可能出现出血.不少专家尝试了很多方法以减少出血,包括使用不同种类的止血药封闭经皮肾通道、在通道内烧灼出血点或放置暂时性的造瘘管并于术后拔除等.但也有研究表明,止血剂在减低术后并发症和镇痛药需求量方面没有临床优势,更可能导致医疗费用增加和手术时间延长.对于无管化PCNL,如何处理通道有以下几种形式:①不留置肾造瘘管,但放置
本临床试验研究联合膀胱灌注和口服戊聚硫钠法，与单独口服戊聚硫钠法比较治疗间质性膀胱炎的安全性和有效性。41例女性间质性膀胱炎患者随机分2组，治疗组21例接受联合膀胱灌注和口服戊聚硫钠治疗，安慰剂组20例，口服戊聚硫钠联合膀胱内灌注安慰剂治疗，治疗时间为6周。
目的 探讨后腹腔镜下腹膜后淋巴结清扫术(LRPLND)的方法. 方法 采用后腹腔镜技术行腹膜后淋巴结清扫术7例.患者均为男性,年龄27～39岁,平均31岁.其中睾丸混合癌2例(精原合并胚胎癌为主)、内胚窦瘤2例、绒毛膜上皮癌1例、精原合并畸胎瘤2例;右侧2例,左侧5例.临床分期均为Ⅰ期.全麻,健侧卧位,双气囊扩张法建立后腹腔间隙,分离肾前筋膜与腹膜间及肾后筋膜与腰肌的平面间隙直至髂窝;精索静脉高位
目的 建立国人前列腺癌噬菌体Fab抗体片段库,筛选、鉴定抗前列腺特异性膜抗原(PSMA)的人源Fab抗体可变区的编码基因,为前列腺癌的诊断与基因治疗研究开辟新途径.方法 20例前列腺癌患者外周血分离淋巴细胞,提取其总RNA,经RT-PCR及半套式扩增得到免疫球蛋白全部轻链和重链Fd段基因,克隆进载体pComb3,并电转化大肠杆菌XL1-Blue,构建前列腺癌噬菌体Fab抗体片段库.采用噬菌体表面展
对战争年代军人的印象,总有一种千古流芳的赤诚豪气;有一种平凡无声、任凭岁月无情地流逝依然如故的奉献;有一种令人热血沸腾而又肃然起敬的色彩.而在和平年代,大家对"最可爱的人"又有怎样的诠释?对文职军人又有多少了解?通过震惊世人的汶川大地震救助工作,让我们看到了军队的力量,明白了军人的赤诚、军人的奉献、绿色色彩，是永远不会改变的。