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目的：探讨64排螺旋CT头颈部CT血管成像（ CTA）检查对脑动脉瘤合并自发性蛛网膜下腔出血的临床应用价值。方法：对27例临床怀疑为脑动脉瘤合并自发性蛛网膜下腔出血的患者行头颈部64排CT血管成像，观察颅内动脉瘤和头颈部血管情况，并结合临床进行分析。结果：在27例自发性蛛网膜下腔出血的患者中，CTA发现25例共27个动脉瘤，另外2例CTA未发现动脉瘤。颈内动脉狭窄3例，钙化斑块3例，粥样斑块1例，走行迂曲2例；椎动脉一侧狭窄2例，双侧狭窄1例，起源异常1例，椎动脉变异1例。结论：64排CT头颈部CTA对脑动脉瘤合并自发性蛛网膜下腔出血的病因诊断及术前指导有着重要的临床应用价值。